梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，以发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感为主要特征。本病多见于30-50岁人群，男女发病率相近，通常累及单耳，约15-20%的患者可发展为双耳受累。
典型临床表现包括四大主征：①旋转性眩晕：突然发作，持续20分钟至12小时，常伴恶心、呕吐；②听力下降：早期为低频感音神经性聋，具有波动性特点；③耳鸣：多出现在眩晕发作前，初期为低频吹风样，后期转为持续性；④耳胀满感：患耳有压迫或胀满感。发作间歇期症状可完全消失，但随病程进展，听力损失逐渐加重。
本病发病机制尚未完全明确，目前认为膜迷路积水是主要的病理基础。相关因素包括内淋巴液分泌与吸收失衡、免疫因素、自主神经功能紊乱、内耳缺血、遗传易感性等。近年来研究发现，水通道蛋白、离子通道等在内淋巴代谢中发挥重要作用。
诊断主要依据典型临床表现，结合听力学和前庭功能检查。纯音测听早期可见低频听力下降，耳蜗电图可见-SP/AP比值增大。前庭功能检查可发现患耳反应减退。需要与前庭性偏头痛、前庭神经炎、突发性耳聋等疾病进行鉴别。
治疗应采取个体化综合方案。急性发作期以控制症状为主，使用前庭抑制剂缓解眩晕和呕吐。间歇期治疗重点在于预防发作，包括：①生活方式调整：低盐饮食、规律作息、避免劳累；②药物治疗：酌情使用利尿剂、改善内耳微循环药物；③中耳压力治疗：适用于药物效果不佳者；④前庭康复训练。
