济南耳鼻喉医院

济南耳鸣耳聋专科医院，济南耳鼻喉医院。中耳炎的治疗需根据病情严重程度和病因，采用药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活护理相结合的综合方案，具体如下：

一、药物治疗

抗生素细菌性中耳炎：首选阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等口服抗生素，或氧氟沙星滴耳液局部用药。

病毒性中耳炎：使用利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。

过敏性中耳炎：配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物。

用药原则：严格遵医嘱，完成全程治疗，避免自行停药或增减剂量。

止痛药耳痛明显时，可短期使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等药物缓解症状。

辅助药物合并鼻窦炎或上呼吸道感染时，可用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

二、物理治疗

局部热敷急性期可用40℃以下热毛巾敷耳，每次15分钟，每日1次，缓解疼痛和肿胀。

咽鼓管吹张术由医生操作，通过捏鼻鼓气或导管吹张改善中耳通气，缓解耳闷胀感。

红外线照射每日1次，每次15分钟，促进炎症吸收，需配合药物治疗使用。

三、手术治疗

鼓膜穿刺术适用情况：分泌性中耳炎，鼓室积液粘稠或反复发作。

操作要点：在无菌条件下穿刺鼓膜，抽吸积液，术后保持耳道干燥1周。

鼓膜置管术适用情况：慢性分泌性中耳炎反复发作，或积液持续超过3个月。

操作要点：在鼓膜上放置通气管，平衡中耳压力，通常留置6-12个月后自行脱落。

鼓室成形术适用情况：慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔、听骨链破坏。

操作要点：修复鼓膜并重建听骨链，改善听力，需根据听骨链破坏情况选择移植材料或人工听骨。

乳突术适用情况：中耳乳突腔不可逆病变（如胆脂瘤型中耳炎），保守治疗无效。

操作要点：清除病变组织，防止并发症（如颅内感染），可同步行鼓室成形术。

四、生活护理

日常习惯保持耳道干燥，洗澡时用棉球堵塞外耳道，避免进水。

避免用力擤鼻或乘坐飞机，减少气压变化对鼓膜的刺激。

戒烟限酒，远离二手烟，减少咽部刺激。

饮食调理饮食清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果（如橙子、西兰花），增强免疫力。

避免辛辣、油腻食物，减少炎症刺激。

特殊人群护理儿童：喂奶时保持半竖立姿势，防止奶液反流至咽鼓管；家长需定期检查耳道分泌物性状，出现发热或精神萎靡及时复诊。

老年人：注意保暖，预防上呼吸道感染，避免耳道进水。

五、中医调理（辅助治疗）

中药内服风热犯耳证：银翘解毒丸配合蒲公英煎水熏洗。

肝胆湿热证：龙胆泻肝丸，外用黄柏液滴耳。

针灸治疗选取听宫穴、翳风穴、合谷穴等穴位，改善耳部气血循环。

耳穴贴压取肾、内耳等穴位，每周更换2次，缓解耳部不适。