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高血压肾病对肾脏有多大危害

京东誉美肾病医院

高血压肾病对肾脏有多大危害?很多人熟悉高血压,知道慢性肾脏病,却并不是很了解高血压肾病。高血压肾病是由原发性的高血压引起的肾脏功能等方面的损害,是继发性肾病之一。常见的患者是有5~10年高血压史的中老年人。

很多患者在开始检查出这个病的时候,感觉很诧异,脑子里也充满的疑问:

高血压还能引起肾病?都有哪些症状,我怎么没感觉呢?会不会发展到尿毒症啊?这个病严重不严重啊,能不能治啊?

高血压肾病对肾脏的危害:

血压升高使得血管内血液的压力升高,导致血管中的蛋白漏出到尿液中,蛋白的漏出会对肾脏的滤过功能产生影响。如果高血压一直控制的不是很好,导致蛋白漏出量增加,就会对肾脏造成损害。

高血压肾病早期显著症状表现为夜尿增多,说明肾小管出现了病变,且伴有微量白蛋白尿(微量白蛋白漏出量在20mg/L-200mg/L范围内),随着病情发展会形成蛋白尿,此时说明肾小球已经出现了损伤。少数人会发展到肾衰竭,多数人都伴有不同程度的肾功能损害。

控制血压的方法

肾病患者血压尽量控制在130/80mmHg以下,同时尽可能减少蛋白尿。需要提出的是每个人体质等各方面情况不同,要注意跟进自身情况降压,不要过度降压。过度降压即用药后使血压大幅度下降,会加重心脏、肾脏等器官的负担。

保护肾脏、控制血压,

从下面两点入手:

①合理搭配饮食

我们都知道盐的摄入量对血压的变化有很大的影响,患者每天摄入量限制在5g以下。饮食搭配应少盐、少甜、少油腻和刺激性食物,以清淡为主,多吃新鲜水果和蔬菜,热量低的食物。例如菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、南瓜、茄子、黄瓜等等。

②及时有效的进行降压治疗

可用的降压药物有利尿剂如噻嗪类氢氯噻嗪:

主要适用于老年人中舒张压不高,收缩压超过正常范围的患者或有心衰表现的患者,孕妇也可用。血钾过低,有高尿酸血症或痛风情况的患者,避免使用这类药物;

β受体阻滞剂如倍他乐克:

适用于高血压伴有心绞痛、心衰、心肌梗塞等症状的患者,有哮喘或心脑血管以外的血管疾病的患者不要使用该类药物;

钙拮抗剂如施慧达、络活喜:

我们列举的这两类药物均为长效降压药,可以控制24小时血压保持平稳。施慧达属于二氢吡啶类钙拮抗剂,络活喜主要成分为苯磺酸氨氯地平,所以对这两类药物过敏的人就不要用了。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)如氯沙坦类科素亚、缬沙坦类代文等药物:

适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时这两类降压药物有利于防止肾病进展,但孕妇禁止用。切记要根据病情,按照医嘱服药,不可私自用药。

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