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什么是糖尿病肾病?如何分期?

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什么是糖尿病肾病?如何分期?糖尿病肾病是糖尿病较严重的微血管并发症之一。国外资料表明,糖尿病肾病造成肾功能衰竭者比非糖尿病者高17倍,糖尿病肾病是引起糖尿病病人死亡的主要原因之一。

肾脏基本的功能结构是肾单位,每个人总计共有100万个肾单位。肾单位是由肾小球囊、肾小球和肾小管组成,肾小球之间是系膜区。糖尿病肾病主要的病理改变是肾小球硬化、肾小动脉玻璃样变、基底膜增厚、肾小球间的系膜区扩增。

临床上常将糖尿病肾病从轻到重分为5期,一期主要是代偿性的肾脏功能亢进,肾脏还没有什么病理改变,有的患者肾脏体积有所增加。第二期肾脏发生了组织学上的改变,但此时化验检查还没有什么阳性发现,也就是说还查不出什么问题,病人也还没有什么感觉,仅少数病人有时血压偏高。从第三期开始病人已有临床上的不正常,尿蛋白出现,血压也开始增高,此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白分泌率已高于20微克/分钟(μg/min),临床上通常将这一期肾病称为早期肾病。早期肾病是糖尿病肾病得以恢复的机会,再向前发展,糖尿病肾病就无法消失了。如果尿微量白蛋白分泌率超过200微克/分钟,病情就进入了第四期,第四期又称为临床肾病,其主要特点就是尿中出现大量蛋白,血压持续性地升高。到了第五期,糖尿病肾病已进入晚期,我们常称之为终末肾病。此时病人因肾功能不全,血液中的废物,如肌酐和尿素氮也开始升高,其中血肌酐水平升高超过2.0毫克/分升是终末肾病的诊断指标,终末肾病病人往往伴有显著的高血压和水肿。根据血肌酐的水平,我们把终末肾病又分为3个阶段,血肌酐高于2.0毫克/分升叫做肾功能不全,血肌酐高于5.0毫克/分升叫做肾功能衰竭,如果血肌酐超过8.0毫克/分升,我们就称该病人已经发生了尿毒症。

通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的恢复健康。

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擅长:急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、慢性肾功能不全、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等方面取得了较好的疗效,并能熟练进行肾脏病理穿刺,结合病理诊断使疑难性肾病的治疗取得突出的疗效。

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