针刺治疗脑瘫机理的认识
神经传导系统的发展是从胎生7个月开始的，神经纤维逐渐从白质深入到皮质，但到出生时不但有水平方向，而且有斜线和切线，神经细胞之间的联系复杂起来神经纤维外层髓鞘发育不同，脊髓神经在胎生4个月始，以后渐次为感觉神经系统（生后2～3个月）及运动神经系统，锥体在生后5个月至4岁时形成皮质则更晚。故小儿大脑皮质细胞的分化、神经传动系统的发育及神经纤维外层髓鞘的发育在胎儿期至4岁逐步发育，脑瘫患儿抓住此阶段的早期综合治疗，可进一步促进神经系统的发育，明显，治疗价值高[81]。中医综合治疗为脑瘫患儿带来希望，早期诊断早期治疗尤为重要。与现代医学大脑皮质功能定位理论结合，针刺治疗可刺激大脑皮质相应运动区，改善局部血液供应，促进脑细胞功能恢复。过去一直认为脑细胞受损是不可恢复的，但一些临床研究证实通过有效的方法治疗，可促进脑电活动和神经递质的分泌[82，83]，有可能激活其它细胞的代偿功能，通过针刺与大脑有关的穴位，可促进病灶区脑组织的侧枝循环形成、血管扩张和解除痉挛，同时能够激活处于抑制状态的脑细胞，有助于疾病的康复[84]。临床治疗也证实了脑瘫的可治性。针灸着重于调理气血，补肾益智的穴位和手法，通过改善脑血流量，提高脑细胞代偿功能，降低血清骨钙素浓度，升高血清生长激素水平，达到治疗目的。刘振寰[85]对脑瘫患儿针灸治疗前后作了甲襞微循环的观察，发现在症状明显好转的同时，甲襞微循环也有较大改善，推测针灸治疗脑瘫的机制在于改善了脑部的血液供应，促进了脑细胞的功能代谢。吴美倩[86]探讨了针刺对小儿脑瘫的作用机制，观察了临床和血液流变学及脑SPECT变化关系，认为针刺通过神经调节和体液作用，改善了脑部的营养和血供。于海波[87]观察针刺对小儿脑瘫患者诱发肌电力的即时影响，发现针刺可抑制痉挛型脑瘫患儿的巨大F波，推论针刺可使脑的代偿性功能活动增加。程蓉岐[88]用TCD检查发现头针治疗小儿脑瘫患者的脑血流量明显增加，利于纠正脑缺氧状态，促进脑功能恢复。施丙培等[89，90]通过对脑瘫患儿脑电图、脑血流图、中枢神经递质、血浆皮质醇、血清过氧化脂质等治疗前后的观察，发现治疗后均有不同程度的好转。有人认为[91，92]脑瘫脑组织坏死区的周围尚有相当范围的可逆性损害区，此处脑组织苍白，血管内小血栓形成或管腔变细，血流灌注不足导致脑神经细胞的功能丧失，但尚未发生坏死，即临界神经细胞。针刺使脑血流量改善，调节大脑皮质功能，改善病理状态，恢复了临界细胞（又叫休眠细胞）的功能，从而达到了治疗的目的。施丙培[93，94]还观察到针刺前后脑瘫患儿的骨密度升高，血清骨钙素浓度降低，血清生长激素水平升高。这说明脑瘫与肾阳虚弱，脑髓失养有关，针刺调整了气血和脏腑功能，改善了组织器官的血供，通过补肾能起到益智和促进生长发育的作用。骆仲达等[95]针刺对缺血性大鼠的研究结果表明，电针能抑制缺血后脑内神经细胞的凋亡，可增强局灶性脑缺血大鼠脑组织的神经生长因子受体（NGFR）的表达，对缺血性脑损伤具有一定的保护作用，为针灸治疗脑瘫提供了理论依据。王琴玉等[96]针刺对脑瘫幼鼠海马CA1区神经元及脑组织神经生长因子（NGF）表达的研究结果表明：针刺可提高脑缺血缺氧后海马神经元密度，增加NGF的长时程阳性表达，认为这可能是针刺治疗缺血缺氧性脑瘫的重要机制之一。脑性瘫痪的基本病变在中枢神经系统。产前因素者常有弥漫性脑组织病变，不同程度的脑萎缩及皮层发育不全，神经细胞排列紊乱、皮质错构，电镜下可见神经微丝和微管排列不规则，髓鞘松解、分离及突触小泡数量减少；产时及产后因素者则以疤痕、硬化或软化、部分脑萎缩及脑实质缺损为主。针刺能促进肾上腺髓质分泌肾上腺素，肾上腺素可刺激组织增加神经生长因子的合成，神经因子则能引导神经细胞突触向合成神经生长因子的器官生长，以完成神经的再生。需要强调的是，针刺的治疗作用，应该是其对人体各系统、多器官和组织的良性调整作用的总和。针刺头部腧穴可使相应脑组织微血管扩张，侧支循环代偿，脑血流量增加，使脑细胞的功能得到恢复，并对脑组织影像学改变有促进作用。功能训练可促进脑细胞功能重建。而针刺躯体腧穴可能加强此种作用。同时，针灸刺激能改善周围循环功能状态，激活感觉功能，还可以改善颅内血循环，改善人体大脑皮层电活动。
小儿轻度脑瘫能治好吗
在医学临床上小儿轻度脑瘫是指出生前至出生后1个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍，会严重影响儿童的一生。下面是小编整理的一些关于小儿轻度脑瘫的相关资料，供您参考。
小儿轻度脑瘫能治好吗?轻微脑瘫只要及早治疗。采用正确合适的方法，是能治好的。家长不要担心。目前患者比较认可，适合的方法是移植。是具有自我更新和多向分化的能力，可以在特定的环境下分化为特定的功能细胞，可以用来修复各种细胞损伤性疾病，当然包括神经细胞损伤，退化和病理性改变。通过诱导骨髓间充质进而分化成神经来对脑瘫儿患者进行治疗，提高神经活性，促进神经分化。从而达到的目的.治疗采用注射方法。移植治疗尚未导致重大的或不良反应。但任何一种都可能会有，所以无法肯定不会发生，但是直到现在，都还未发现什么严重的。仅有个别病人在腰穿后产生穿刺部位疼痛，轻微头昏、头痛及低度发热等。
小儿轻度脑瘫的病因脑瘫病因——新生儿缺缺血性脑病产前因素
(1)胚胎期脑发育异常如头小畸形、先天性脑积水、巨脑症或无脑畸形;
(2)母妊娠期受外伤、妊娠毒血症、糖尿病及放射线照射皆可影响胎儿脑发育而致性脑损害;
(3)母妊娠早期患风疹、弓形虫病影响胎儿中枢神经系统的发育而致病;
(4)早产儿、小样儿，胎龄愈小，发病者多。与早产儿神经系统发育不全，易出血和缺氧有关;
(5)过期产儿胎盘变性坏死，引起低氧血症，致胎儿缺氧。
产时的原因
(1)脑缺氧分娩时间过长，产前使用麻醉剂、镇静剂可抑制胎儿呼吸致胎儿缺氧，此外脐带绕颈、胎盘早期剥离、前置皆可致胎儿脑缺氧;
(2)脑出血产伤、急产、难产及出血性疾病均可引起颅内出血;
(3)产后的原因新生儿高胆红素所致核黄疸、脑膜炎、脑炎或全身重症感染所致中毒性脑病、头部外伤、一氧化碳中毒等，亦可诊断为某病的后遗症。
小儿轻度脑瘫的症状1、身体运动异常:身体发软及自发运动减少，是肌张力低下的表现，在一个月时即可见到，如果持续4个月以上，则应该注意重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病的发生;身体发硬。这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到，如果持续4个月以上可诊断为脑瘫;反应迟钝及叫名无反应。这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，警惕智力低下;头围异常。头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
2、哺乳困难。患儿可表现为生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良等症状;过分安静或激惹。有些宝宝出生后吃了便睡很少哭闹，家长会认为宝宝好带，也有些宝宝睡眠时间很少，易哭闹，喂奶困难，家长会认为宝宝调皮，其实这都是一种错误的观点，过分安静或激惹的宝宝往往存在脑损伤;固定姿势。往往是脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。
3、不笑。如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，应当注意是否因智力低下而发生;手握拳。如果4个月手还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在此现象，有重要的诊断价值，要注意小儿轻微脑瘫发病的可能;身体扭转。3-4月的婴儿如有身体扭转，往往提示椎体外系损伤;头不稳定。如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
4、注视手。如果在6个月以后仍存在，要注意孩子的智力水平;不能伸手抓物，如4-5月婴儿不能伸手抓物，要注意脑瘫的发生;斜视，3-4月婴儿如有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
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