多发甲状腺结节直径超过4厘米或伴有压迫症状、恶性倾向时需要手术治疗。治疗方法包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术、微波消融术等，具体选择需根据结节大小、位置、性质及患者身体状况决定。
1.多发甲状腺结节是否需要手术，主要取决于结节的大小、性质及是否引起症状。直径超过4厘米的结节可能压迫周围组织，导致吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑，此时建议手术切除。若结节存在恶性倾向，如超声检查显示边界不清、形态不规则、血流丰富，或细针穿刺活检提示恶性，也需尽早手术。
2.甲状腺部分切除术适用于结节局限于一侧甲状腺且无恶性倾向的患者，术后保留部分甲状腺功能，减少对激素替代治疗的依赖。甲状腺全切除术适用于双侧甲状腺多发结节或存在恶性风险的患者，切除病灶，降低复发风险。微波消融术是一种微创治疗方法，适用于良性结节或不宜手术的患者，通过热效应使结节缩小或消失。
3.手术治疗后，患者需定期复查甲状腺功能，必要时进行激素替代治疗。术后护理包括保持伤口清洁、避免剧烈运动、遵医嘱服药等。饮食上可增加富含碘的食物如海带、紫菜，适量补充优质蛋白质如鸡蛋、鱼类，避免高脂肪、高糖食物。
多发甲状腺结节的手术治疗需综合考虑结节大小、性质及患者身体状况，术后定期复查和合理护理有助于恢复。若发现甲状腺结节增大或出现压迫症状，应及时就医，避免延误治疗。
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