不孕不育的检查项目包括精液分析、激素水平检测、输卵管通畅性检查等,指标异常可能涉及精子数量、激素水平或输卵管堵塞等问题。治疗需根据具体原因进行针对性干预,如药物治疗、手术疏通或辅助生殖技术。
1.精液分析是男性不育检查的基础项目,主要评估精子数量、活力、形态和液化时间。精子数量低于1500万/毫升、活力低于40%或畸形率超过96%均可能影响生育能力。异常时可通过补充锌、维生素E或使用左卡尼汀等药物改善精子质量,必要时可进行精索静脉曲张手术。
2.激素水平检测包括促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)等。女性FSH升高可能提示卵巢功能衰退,LH/E2比值异常可影响排卵;男性睾酮水平低下会降低精子生成能力。治疗可采用激素替代疗法,如克罗米芬促排卵或睾酮补充治疗,同时需调整生活方式,保持规律作息。
3.输卵管通畅性检查常用方法有子宫输卵管造影和腹腔镜检查。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或手术粘连引起。轻度堵塞可通过中药灌肠或物理治疗改善,严重者需行腹腔镜手术疏通,必要时可考虑体外受精(IVF)等辅助生殖技术。
4.卵巢储备功能评估通过抗缪勒管激素(AMH)和窦卵泡计数进行。AMH低于1.1ng/ml提示卵巢储备下降,可能影响自然受孕几率。治疗可结合中医药调理,如补肾活血方剂,同时建议尽早进行辅助生殖治疗。
5.子宫内膜容受性检查包括子宫内膜厚度测量和免疫组化检测。内膜厚度低于7mm或容受性差会影响胚胎着床。治疗可采用雌激素调节内膜生长,或使用阿司匹林改善内膜血流,必要时进行宫腔镜检查排除内膜病变。
不孕不育的治疗需要根据具体检查结果制定个性化方案,同时保持良好的心理状态和生活习惯对提高受孕几率至关重要。建议夫妻双方共同参与检查,积极配合医生治疗,必要时寻求专业的心理辅导支持。