不孕不育男性需检查精液分析、激素水平和生殖系统影像学检查,以明确病因并制定治疗方案。通过评估精子数量和活力、激素分泌是否异常以及官结构是否正常,可以找到导致不育的具体原因,并进行针对性治疗。
精液分析是男性不育检查的核心项目,主要评估精子的数量、活力、形态和液化时间。正常精液参数包括精子浓度≥15×106/ml,前向运动精子比例≥32%,正常形态精子≥4%。若精液异常,可能是由于生殖道感染、精索静脉曲张或内分泌紊乱等原因。针对不同病因,可采取抗感染治疗、手术矫正静脉曲张或激素替代治疗等方式改善精子质量。
激素检查主要关注促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮和泌乳素水平。FSH和LH反映睾丸功能,睾酮水平影响精子生成,泌乳素升高会抑制性腺功能。激素异常多与下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍有关,可通过药物调节激素水平,必要时进行垂体影像学检查排除占位性病变。
生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠前列腺超声和磁共振成像等。这些检查可发现精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾囊肿、前列腺病变等器质性病变。根据病变性质,可选择手术矫正或药物治疗。精索静脉曲张可采取显微镜下精索静脉结扎术,前列腺炎则需抗生素配合物理治疗。
针对男性不育的调理措施包括:饮食上多摄入富含锌、硒的食物如海产品、坚果,提高精子活力;适度运动如游泳、慢跑,促进血液循环;避免高温环境如桑拿、久坐,保护睾丸生精功能;保持规律作息,减少烟酒摄入,改善整体健康状况。对于严重不育症患者,可考虑辅助生殖技术如人工授精或试管婴儿治疗。通过全面检查和针对性治疗,多数男性不育问题都能得到有效改善,实现生育目标。