不孕不育的检查需要针对男性和女性分别进行多项检查,包括激素水平、官结构和功能评估等。男性需检查精液分析、性激素水平和生殖系统影像学,女性需检查卵巢功能、输卵管通畅性和子宫内膜状态。
1.男性精液分析:精液分析是评估男性生育能力的基础检查,包括精液量、精子浓度、活动力和形态等指标。异常结果可能提示精子生成或输送障碍,需进一步排查病因。
2.男性性激素检查:通过血液检测睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等激素水平,评估睾丸功能和下丘脑-垂体-性腺轴是否正常。激素异常可能影响精子生成。
3.男性生殖系统影像学:包括阴囊超声、精索静脉超声等,用于检查睾丸、附睾、输精管等官的结构和血流情况,排查精索静脉曲张、梗阻等病变。
4.女性卵巢功能评估:通过基础性激素(FSH、LH、雌二醇)检测、抗缪勒管激素(AMH)检测和经阴道超声检查,评估卵巢储备功能和排卵情况。卵巢功能异常可能导致排卵障碍。
5.女性输卵管通畅性检查:常用方法包括子宫输卵管造影和腹腔镜检查,评估输卵管是否通畅及其功能状态。输卵管阻塞或功能障碍会影响精卵结合和受精卵运输。
6.女性子宫内膜检查:通过经阴道超声、宫腔镜检查等方法,评估子宫内膜厚度、形态和血流情况。子宫内膜异常可能影响胚胎着床。
7.免疫学检查:包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测,排查免疫因素导致的不孕不育。
8.遗传学检查:针对有家族史或反复流产的夫妇,可进行染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等,排查遗传因素。
9.内分泌代谢检查:包括甲状腺功能、血糖、胰岛素等检测,评估内分泌代谢因素对生育的影响。
不孕不育的检查应根据个体情况选择合适的项目,建议在专业医生指导下进行系统评估,以明确病因并制定针对性治疗方案。早期发现和干预有助于提高治疗效果,建议有生育需求的夫妇及时就医检查。