男性检查不孕不育应进行精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查。这些项目能全面评估精子质量、激素水平及官结构是否正常。
1.精液分析是评估男性生育能力的基础检查,主要检测精子数量、活力、形态等指标。正常精子密度应≥15×10⁶/mL,前向运动精子比例≥32%,正常形态精子比例≥4%。若结果异常,可能提示少精症、弱精症或畸精症等问题。
2.激素检测包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等指标。FSH和LH反映睾丸功能,T水平则直接影响精子生成。异常结果可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱、睾丸功能减退等问题。检查前需空腹,在早晨8-10点采血。
3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声等。阴囊超声可评估睾丸体积、附睾、精索静脉等结构,诊断隐睾、精索静脉曲张等疾病。经直肠超声可观察前列腺、精囊等器官,诊断前列腺炎、精囊炎等疾病。检查前需排空膀胱,穿着宽松衣物。
4.其他检查包括染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等。染色体核型分析可诊断克氏综合征等染色体异常疾病。Y染色体微缺失检测可发现影响精子生成的基因缺陷。这些检查有助于明确病因,指导治疗方案选择。
5.检查前准备包括禁欲3-5天,避免剧烈运动,保持良好作息。检查时需配合医生操作,如实提供病史信息。检查后遵医嘱进行后续治疗,必要时可进行辅助生殖技术。
男性不孕不育的检查项目需根据个体情况选择,建议在专业生殖医学中心进行系统评估。通过全面检查明确病因后,可针对性地进行药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术干预。治疗过程中需保持良好的生活习惯,避免烟酒、高温等不利因素,定期复查评估治疗效果。对于确诊的男性不育患者,应积极配合治疗,必要时可考虑试管婴儿等辅助生殖技术,提高生育成功率。