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肝纤维化是在各类致病因素长期作用下，肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理进程。此过程并非独立疾病，而是多种慢性肝脏疾病的共同病理改变。其形成是肝脏对损伤的修复反应，若损伤持续或反复，纤维组织过度沉积，将导致肝纤维化，甚至恶化为肝硬化。
一、肝纤维化的成因
（一）病毒感染因素
慢性乙型肝炎病毒（HBV）及丙型肝炎病毒（HCV）感染，是引发肝纤维化的常见缘由。病毒在肝脏内持续复制，会触发机体免疫反应，致使肝脏炎症反复发作。在炎症修复环节，肝星状细胞被激活，转变为肌成纤维细胞，进而大量合成细胞外基质，诸如胶原蛋白等。这些基质于肝脏内过度积聚，逐渐形成肝纤维化。
（二）酒精性肝病因素
长期过量饮酒是引发酒精性肝病及肝纤维化的核心因素。乙醇及其代谢产物乙醛对肝脏产生直接的毒性效应，可导致肝细胞脂肪变性、坏死，并诱发炎症反应。此外，酒精还能激活肝星状细胞，促使其分泌细胞外基质成分。同时，酒精性肝病常伴随肠道菌群失衡和内毒素血症加剧，进一步加速肝脏炎症与纤维化进程。
（三）非酒精性脂肪性肝病
随着肥胖、糖尿病等代谢综合征的流行，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）引起的肝纤维化病例显著增加。肥胖状态下，肝脏脂肪蓄积形成脂肪肝，持续的炎症刺激可激活肝星状细胞，促进大量纤维组织的生成。
（四）药物或化学毒素损害
某些药物如抗结核药、抗生素等，以及特定化学毒素，均具有潜在的肝毒性。这些物质及其代谢产物可直接损伤肝细胞，或通过免疫机制间接导致肝损伤。肝细胞受损后，炎症反应被触发，进而激活肝星状细胞，增加细胞外基质的合成与沉积。
过度运动是引发肝纤维化的一个潜在因素。相关研究揭示，过度训练状态下，肌肉会产生大量乳酸并积累，乳酸经过一系列复杂的生化反应，能够诱导肝细胞发生凋亡，同时激活肝星状细胞，从而启动肝纤维化进程，对肝脏健康造成负面影响。
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