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慢性乙型肝炎病毒感染引发的肝硬化属于进展性肝脏病变，其特征表现为肝组织纤维化重构及生理功能进行性衰退。未经规范化干预，该疾病可演变为肝功能失代偿、恶性肝细胞癌等终末期并发症。系统的临床管理对遏制病程进展具有重要临床意义，现就综合治疗策略进行阐述。
首要干预手段聚焦于病毒复制抑制治疗。核苷（酸）类似物（恩替卡韦、替诺福韦）及聚乙二醇干扰素构成标准抗病毒方案，通过持续抑制病毒DNA聚合酶活性，显著降低血清HBVDNA载量，进而改善肝脏炎症活动度，阻断纤维化进程。治疗过程中需定期监测病毒耐药突变及HBeAg血清学转换。
继发治疗环节强调肝实质保护机制。联合应用谷胱甘肽前体药物、水飞蓟素衍生物等细胞保护剂，可有效拮抗氧自由基损伤，调节肝星状细胞活化状态。近年临床研究证实，双重磷脂酰胆碱制剂对肝细胞膜结构修复具有靶向作用。
并发症管理体系需分层实施：针对门脉高压相关出血事件，优先选择内镜套扎术联合非选择性β受体阻滞剂预防方案；顽固性腹水患者应实施限钠治疗并联用醛固酮拮抗剂；肝性脑病防治强调肠道菌群调节及血氨清除策略。重症病例需评估肝移植指征。
营养代谢调控作为基础支持治疗，要求严格戒除酒精及烟草制品，执行低升糖指数膳食方案。营养评估工具推荐采用皇家自由医院营养优先系统（RFH-NPT），每日蛋白质摄入量应维持在1.2-1.5g/kg理想体重，优先选择支链氨基酸强化配方。
动态监测体系包含每三月肝功能生化检测、半年期肝脏弹性成像及甲胎蛋白筛查。对于代偿期患者，建议每年实施胃镜静脉曲张评估；失代偿期病例需建立多学科医疗团队协作模式，重点监测Child-Pugh评分及MELD评分变化趋势。
乙型肝炎肝硬化临床干预需遵循综合性、个体化原则，依托多学科协作诊疗模式实施规范化管理。核心治疗方案涵盖抗病毒药物精准应用以抑制病毒复制，联合肝细胞保护剂改善肝功能储备，针对门脉高压、腹水等并发症实施循证医学支持的对症处理。治疗全程需定期监测血清学指标、影像学特征及组织病理学改变，动态评估肝纤维化程度并优化治疗方案。同时强调患者需严格遵循膳食管理、规律性运动锻炼及作息制度优化，避免肝毒性物质接触。通过医患协同建立长期治疗联盟，可有效延缓肝纤维化进程，降低肝癌转化风险，1终实现疾病稳定控制与生存质量提升的双重治疗目标。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。
