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乙型肝炎病毒（HBV）感染所致的HBsAg、HBeAg及抗-HBc联合阳性状态，作为病毒活跃复制的临床表征，其病程发展呈现明显的阶段性特征。本文系统阐述该疾病不同进展阶段的规范化诊疗方案。
病毒活跃复制期
此阶段以显著临床症状及病毒高复制状态为特征，需实施综合性干预策略。治疗方案涵盖抗病毒药物应用（包括核苷(酸)类似物）、肝功能保护制剂及支持性治疗。同步实施生活行为干预，严格戒除酒精摄入，保证营养均衡与适度活动，通过生物标志物动态监测评估治疗效果。
慢性持续感染期
该期以病毒持续复制与宿主免疫耐受为特点，临床管理聚焦病毒载量控制。延续抗病毒治疗方案，配合肝酶谱、病毒DNA定量及影像学监测，建立个体化随访体系。重点防范门脉高压、脾功能亢进等继发性病理改变，实施早期干预以阻断疾病进展。
肝纤维化失代偿期
针对已出现实质性结构改变的病理阶段，采取抗纤维化药物联合持续抗病毒治疗的双重策略。通过肝硬度检测和Child-Pugh分级评估病情，对门脉高压相关并发症实施阶梯式治疗，包括渗透压调节剂应用、内镜介入治疗及血流动力学管理。
肝实质恶性病变期
此期治疗遵循多学科协作原则，依据肿瘤分期选择1性切除、局部消融或系统治疗方案。结合分子病理检测结果应用靶向药物，同步进行姑息治疗以改善生存质量。建立肿瘤标志物监测体系，实施抗病毒治疗与抗肿瘤治疗的协同管理。
乙肝病毒感染的临床管理需依据疾病进展阶段制定个体化治疗方案。建议患者严格遵循医嘱并保持高度依从性，实施包含营养支持、作息规律及风险行为规避在内的系统性健康管理方案。定期进行病毒载量监测、肝脏功能评估及影像学跟踪检查，有助于早期识别肝纤维化、肝硬化等继发性病理改变，为动态调整治疗策略提供客观依据。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。
