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乙型肝炎患者临床病程中可能呈现多系统病理改变,其典型临床表现可分为生物化学指标异常与器质性病变两个维度。在肝功能失代偿期,患者多出现胆红素代谢功能障碍,表现为巩膜及皮肤黄染的黄疸征象。消化系统方面,因肝细胞受损影响胆汁分泌,常导致食欲减退、脂肪吸收障碍、腹部胀痛等消化道症状,部分病例伴有门静脉高压引发的肝区钝痛。
代谢紊乱综合征表现为持续性倦怠、体重异常减轻及脂溶性维生素缺乏体征。皮肤黏膜改变具有特征性,包括胆汁酸淤积引发的全身性瘙痒、毛细血管扩张形成的蜘蛛状血管瘤,以及掌部红斑样肝掌现象。运动系统受累时可能出现血清病样反应,表现为游走性关节疼痛。
该疾病进展至终末期可引发肝实质纤维化重塑,形成结节性肝硬化,显著提高肝细胞癌变风险。值得注意的是,慢性病毒携带状态对患者心理健康存在显著影响,焦虑抑郁状态发生率较普通人群显著升高。
临床实践中需强调个体差异性原则,建议患者定期监测血清转氨酶、病毒载量及甲胎蛋白水平。生活方式管理方面,应遵循低脂高蛋白饮食方案,避免肝毒性药物摄入,并通过心理干预改善治疗依从性。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院,保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广,掌握国内外科技动态,特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展,把科技成果直接转化为临床应用,为患者提供服务。