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肝硬化晚期,也称为失代偿期肝硬化,是一种严重的肝脏疾病,其主要特征是肝功能严重受损和多种并发症的出现。为了提高生存率并防止病情进一步恶化,可以采取以下措施:
针对基础肝病进行积极的病因治疗是改善预后的重要措施。对于病毒性肝炎患者,尤其是乙型和丙型肝炎患者,应及时启动抗病毒治疗。恩替卡韦、替诺福韦等药物能够有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症反应,从而延缓肝硬化的进展。
均衡饮食对肝硬化患者至关重要。患者应确保摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质。优质蛋白来源如瘦肉、鱼类、蛋类和豆类,有助于肝细胞的修复与再生。此外,需控制脂肪摄入,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取,适量增加不饱和脂肪的摄入,例如橄榄油和鱼油。
他汀类药物在延缓肝硬化进展和降低门静脉压力方面表现出良好效果,同时能够减少并发症发生率和病死率,从而提高患者的总体生存率。然而,在使用过程中需谨慎控制剂量,以避免增加毒性风险。
及时预防和治疗肝硬化的并发症(如腹水、上消化道出血和肝性脑病等)对于提高患者的生存率至关重要。例如,对于腹水患者,每排放1000ml腹水后补充6-8g白蛋白,可以有效防治大量放腹水后的循环功能障碍,进而提高生存率。
对于严重肝功能损伤或器官衰竭的患者,肝移植是一种有效的治疗方案,能够显著提高患者的生存率。
肝硬化患者常伴随情绪低落、焦虑、抑郁等负面情绪,实施针对性的心理护理可有效缓解这些负性情绪,从而提升治疗的依从性,改善患者病情及生活质量。此外,避免不必要的药物摄入和毒素暴露对保护肝功能同样至关重要。某些药物和化学物质可能对肝脏造成损害,因此在用药或接触潜在有害物质前应咨询医生的专业意见。综上所述,综合治疗方案,包括针对病因的治疗、饮食调整、1疗法、药物治疗、并发症预防、肝移植手术以及心理支持,结合避免不必要的药物和毒素暴露措施,能够显著提高晚期肝硬化患者的生存率并阻止病情进一步恶化。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院,保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广,掌握国内外科技动态,特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展,把科技成果直接转化为临床应用,为患者提供服务。