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计算机断层扫描(CT)作为一种关键的影像学检查手段,对于脂肪肝的诊断与评估发挥着重要作用。脂肪肝在CT影像中的显著特征是肝组织密度降低,这归因于脂肪密度低于正常肝组织密度,导致CT图像呈现弥漫性或局限性低密度改变。特别是当出现局限性低密度区域时,需与原发性肝癌相鉴别。CT平扫通常足以确诊脂肪肝,并且适用于病情追踪及治疗前后对比分析。
针对脂肪肝的治疗,策略取决于疾病的严重程度和病因。轻度病例往往不需要特定药物治疗,而是通过调整生活方式,如优化饮食结构和增加体育活动来控制病情。然而,中度至重度脂肪肝,尤其是伴随肝功能异常或肝纤维化时,则可能需要药物干预。
常用的药物治疗方案包括:
保肝抗炎剂:例如双环醇、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱和水飞蓟宾等,这些药物有助于保护肝脏免受进一步损伤并减轻炎症反应。
降酶药:比如甘草酸制剂,它们被用来降低升高的转氨酶水平以改善肝功能指标。
降脂药物:用于控制血脂水平,减少肝脏脂肪沉积。
中医中药治疗:根据中医辨证施治原则,使用中药进行调理。
对于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者,特别是合并显著肝纤维化的患者,需应用保肝药物治疗。然而,至今尚无公认的保肝药物可推荐用于NASH的常规治疗,治疗效果有待进一步临床研究证实。
CT能够检查出脂肪肝,并且是诊断脂肪肝的一个重要手段。至于是否需要药物治疗,取决于脂肪肝的严重程度和是否有其他并发症。对于轻度脂肪肝,生活方式的改变通常是首选治疗方法,而对于中度至重度脂肪肝,可能需要药物治疗以控制病情。患者应在医生的指导下进行个体化治疗。
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