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乙肝病毒携带者指感染乙肝病毒后肝功能正常且无显著肝脏炎症或纤维化的人群。尽管当前无显著肝损害，持续的病毒感染仍可能对肝脏构成潜在威胁。因此，抗病毒治疗的需求应综合个体情况评估。

即使肝功能正常，乙肝病毒携带者仍面临肝脏疾病进展的风险，包括肝纤维化、肝硬化乃至肝癌。对于某些高风险群体，即便肝功能未受损，也建议采取抗病毒治疗措施。

对于存在肝硬化或肝癌家族史的患者，即便肝功能测试结果正常，仍推荐实施抗病毒治疗以降低疾病进展的风险。

在肝脏纤维化评估方面，若通过无创检查如肝脏弹性测定（例如FibroScan）发现肝纤维化程度达到中度以上（≥F2），则应考虑启动抗病毒治疗。此外，对某些患者可进行肝穿刺活检以评估肝脏组织学变化；若观察到显著炎症或纤维化现象，即使肝功能指标未异常，也需将抗病毒治疗纳入考虑范围。

针对病毒载量较高的情况，即乙肝病毒DNA定量超过2000IU/mL时，即使肝功能保持正常水平，也应积极采取抗病毒措施。

合并其他类型肝病如脂肪肝、酒精性肝病等情况下，以及出现乙肝相关的肝外表现如肾小球肾炎等症状时，即便肝功能检测结果未见异常，同样建议进行抗病毒治疗。

在执行抗病毒治疗过程中应注意定期监测相关指标变化，并根据具体情况调整治疗方案。

乙肝病毒携带者即便无立即抗病毒治疗需求，亦须每3至6月进行肝功能、病毒DNA定量及肝脏超声监测，以早期识别病情演变。虽肝功能或可维持正常，但特定人群如年龄增长、家族史明显、病毒载量较高或已有肝纤维化迹象者，应考虑启动抗病毒疗程。持续的病情监控与及时评估对预防肝病恶化至关重要。一旦符合治疗条件，应在医疗专家指导下接受系统治疗，确保疾病管理的1佳效果。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。