典型的心绞痛一般表现为胸骨上段或者心窝部的疼痛，有时候可以放射到后背部、肩部等。疼痛的范围大致有拳头大小，多在情绪激动、劳累、饱餐或者用力排便后发生。疼痛的性质一般为压榨样的疼痛，有时候也可以表现为咽部的紧束感或者挤压感，一般不是针刺样疼痛或者撕裂样疼痛，也不是跳痛，一般和呼吸无关。每次持续时间约3-5分钟，一般不超过10分钟。心电图检查一般表现为ST-T段的压低和T波低平，或者双向倒置等改变。需要注意的是以下几种情况可能不是心绞痛发作：
、心脏神经官能症，多见于青年女性或者更年期的妇女。胸痛常常表现为尖锐的刺痛或者撕裂样的疼痛，疼痛的面积一般比较小，如针尖样大小，持续的时间一般比较短，长叹气或者活动后反而能减轻，多半不是；
第二、反流性食管炎或食管裂孔疝引起来的疼痛，一般表现为胸骨后面的疼痛，有烧灼感，咽下食物的时候会有疼痛或者胃胀、反酸、烧心等等，服用奥美拉唑后症状可以缓解；
第三、肋软骨炎或者肋间神经痛，主要表现为胸骨的左边或者右边，出现一个硬币样大小范围的疼痛，按压或者翻身时疼痛比较明显。后面几种情况的心电图，一般不会出现动态改变。
