哈尔滨心脑血管医院

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以为是冠心病,查出了心肌桥什么是心肌桥?如何诊断和治疗?

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您可能做了冠状动脉增强CT,或者冠状动脉造影,结果报告心肌桥。这是怎么回事呢?心肌桥有何危害,又如何治疗呢?

心肌桥是一种先天性的心脏解剖异常,正常人的冠状动脉走行与心肌外面,不会被心肌纤维包饶。而有的时候部分心肌纤维会长到冠状动脉的表面。此时这些心肌就被称之为心肌桥。

诊断方式:冠状动脉增强CT,冠状动脉造影,冠状动脉血管内超声(IVUS)

人的心肌无时无刻不在做着舒张收缩的运动,像挤牛奶样把富含氧气和养分的血液供给全身,而一旦形成了心肌桥,心肌也可能在挤压冠状动脉,导致冠状动脉随着挤压而狭窄,从而引起心绞痛的症状。

心肌桥根据严重度不同,可能毫无症状、也可能表现为典型的心绞痛、心律失常,严重的甚至诱发急性冠脉综合征或引起患者的猝死。

此类疾病和冠心病不同,不适合球囊扩张或者植入支架。目前的治疗包括药物治疗和外科心肌松解手术。

给心肌桥患者的健康贴士

1.减少剧烈运动和情绪激动这会增加交感神经兴奋性,增强心肌缺血

2.药物治疗:

(2)非二羟吡啶钙离子拮抗剂如地尔硫卓、维拉帕米,作用类似于受体阻滞剂,适用于哮喘人群

(3)伊伐布雷定,适用于使用β受体心率仍然较快的患者

特别注意:适合冠心病患者的硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸盐类药物不适合用于心肌桥患者,因其会加重缺血症状,除非合并有严重的梗阻性冠心病。

3.手术治疗:如各项检查明确心肌桥造成严重心肌缺血或心脏不良事件,药物治疗无效者,可予心外科心肌松解术。该手术比心脏搭桥效果更好,性更高。

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擅长:治疗各种颅内及椎管内肿瘤,运用微创理念和显微神经外科技术对神经肿瘤进行以手术为主的综合治疗。

擅长:腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢浅静脉曲张、深静脉血栓、急性下肢动脉血栓、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及雷诺氏病等周围血管疾病的微创介入手术治疗。

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