哈尔滨心脑血管医院

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高脂血症和冠心病

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平时人们所说的高脂血症是指血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和(或)低密度脂蛋白(LDL)升高和(或)血清高密度脂蛋白(HDL)过低的一种全身脂代谢异常综合征。正常人的血脂在一定范围内保持动态平衡:TC<5.2mmol/L(200mg/dl),LDL<3.4mmol/L(130mg/dl),TG<1.7mmol/L(150mg/dl);如果TC≥6.2mmol/L(240mg/dl)、LDL>4.1mmol/L(160mg/dl)、HDL<1.04mmol/L(40mg/dl)、TG>2.26mmol/L(200mg/dl)称为脂质代谢紊乱。TC是人体不可缺少的重要物质,但过高则能直接损害动脉内皮,使内皮细胞肿胀、剥落。于是血脂通过受损部位侵入动脉内膜及中层。堆积的脂质刺激平滑肌细胞增生并吞噬脂质,同时血液中的巨噬细胞也大量吞噬脂质形成泡沫细胞。如果血脂不能得到有效的控制,则脂质、泡沫细胞不断堆积,平滑肌细胞持续增生,胶原纤维及细胞外基质大量合成,就会形成粥样硬化斑块,发生在冠状动脉则导致冠心病。近年来研究发现,HDL低下时,动脉粥样硬化发生的危险性并不比高TC和高TG小。和其他血脂成分不同,HDL是心脑血管疾病的一个重要保护因子。高脂血症在我国十分多见,据调查成人中血清总TC或TG升高者占10%~20%,甚至儿童中也有近10%血脂升高,而且高血脂症的发生率还有逐渐上升的趋势。因为患者往往伴有HDL降低,所以“高脂血症”称为“血脂异常”更为合适。

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