现在诊断冠心病好的两个检查方法，个是冠状动脉造影增强CT。第二个就是介入下的冠脉造影。
首先要说，这两种方法都不是一般体检的内容，也就是说，不是您想做就能做的。当然，主要是因为没有必要。一般都是在有胸痛、心绞痛，心电图有缺血改变，提示冠心病可能的病人才会做。
冠状动脉造影增强CT，需要禁食禁水，从血管注射造影剂到您身体里去。算好这些造影剂到达冠状动脉的时间，在那段时间里用射线拍照，终靠造影剂在血管里的样子、还原出冠状动脉的轮廓。
如果血管里有了斑块、血栓，造影剂的照片就会缺一块。这种办法，好比一个透明的杯子，倒上牛奶，牛奶的样子是方的、就说明杯子是方的；牛奶样子是圆的，说明杯子是圆的。如果我提前在杯子里丢个冰球，那么牛奶倒进去、就会有个球形的空缺。
冠状动脉造影和射频消融手术一样，需要用个管子从大血管进去、一路走到心脏，再进入冠状动脉。在合适的位置，医生会控制管子头部释放造影剂，观察相应血管的血流情况。
如果血流显影不够完整光滑，边缘像被咬了一口，那其实就是血管壁里面多了块血栓/斑块，含造影剂的血液走到那里被血栓/斑块“挤开了”、形状就变化了。和冠脉CT比，冠脉造影是个手术。虽然是微创的介入手术，但也是手术，费时费事。但好处是，看的更清楚，可疑的地方还可以多造影几次反复看；如果确定有血管狭窄、堵塞，当时就可以放个支架撑起来，不要再来第二遍。
