冠心病是怎么引起的

黑龙江远东心脑血管医院

冠心病是由于冠状动脉内壁生成粥样硬化斑块,引起冠状动脉管腔狭窄或者血栓形成堵塞血管,导致心肌缺血缺氧引起的疾病。冠心病的危险因素包括可变危险因素和不可变的危险因素,了解并干预可变危险因素,有助于冠心病的防治。可改变的主要危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。1、高血压:血压增高与本病关系密切。冠状动脉粥样硬化患者60-70%有高血压,高血压患者患本病者较血压正常者高3-4倍。2、血脂异常:血脂异常包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇过高,高密度脂蛋白胆固醇过低都被认为是危险因素。3、糖尿病:糖尿病患者中本病发病率比无糖尿病者高2倍。4、吸烟:吸烟者与不吸烟者比较,本病发病率和病死率增高2-6倍,且与每日吸烟的支数成正比。5、肥胖:与正常体重者相比,肥胖或超重人群尤其腹型肥胖者更容易出现高血压、糖尿病、血脂异常,也更容易发生心、脑血管疾病。不可改变的主要危险因素有性别、年龄、家族史等。1、性别:本病男性多见,男女比例约为2:1,女性患病常在绝经期之后。2、年龄:本病多见于40岁以上的中、老年人49岁以后进展较快。3、家族史:家族中有较年轻时患本病者,近亲得病的机会5倍于无这种情况的家族。上述危险因素引起冠状动脉内皮发生损害,升高的低密度脂蛋白胆固醇通过损伤内皮,进入内皮下,并通过氧化应激、炎症反应等的参与导致斑块形成,引发冠状动脉粥样硬化、血管的狭窄,进一步引起心肌缺血、缺氧,后诱发冠心病。

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