急性心梗的急性期需要使用溶栓或介入进行再灌注治疗,恢复期可使用中医治疗,需要辨证论治。心梗可分为气虚血瘀、痰瘀互结证、寒凝心脉证、正虚阳脱证。治疗方法如下:
1、气虚血瘀
证候为心胸刺痛,胸部闷滞,动则加重,伴乏力,短气,汗出,舌质黯淡或有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉弦细无力。治法为益气活血,祛瘀止痛。方药可用补元汤合血府逐瘀汤。另可用中成药复方丹参滴丸、速效救心丸及活血化瘀类中药注射剂。
2、痰瘀互结证
证候为胸痛剧烈,如割如刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。治法为活血化痰,理气止痛。方药用瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减。
3、寒凝心脉证
证候为胸痛彻背,胸闷气短,心悸不宁,神疲乏力,形寒肢冷,舌质淡黯,苔白腻,脉沉无力,迟缓,或结代。治法为散寒宣痹,芳香温通。方药用当归四逆汤加减。另可用中成药麝香保心丸、宽胸气雾剂等。
4、正虚阳脱证
证候为心胸绞痛,胸中憋闷,喘促不宁,面色苍白,冷汗淋漓,烦躁不安,或表情淡漠,重则神志昏迷,四肢厥冷,脉数无力,或脉微欲绝。治法为回阳救逆,益气固脱。方药用参附龙牡汤加减。另可用中成药参附注射液。