深静脉血栓形成后综合征(PTS)是下肢急性深静脉血栓形成重要的晚期并发症,据报道发生率约为7%~82%。主要表现为腿疼、水肿及沉重、易疲乏或色素沉着,严重的表现占7%~23%;而发生溃疡的占4%~6%,据估计美国约有40~50万患者因血栓形成后期导致的静脉性溃疡,部分患者会因此而丧失劳动力。
深静脉血栓形成后综合征主要是因为瓣膜功能不全导致反流及持续性静脉阻塞所致。有研究表明约1/3~2/3深静脉血栓患者在患病1年后行彩超都能发现有瓣膜破坏而致反流。
有研究发现以下几个因素可能会终导致深静脉血栓形成后综合征:早期阻塞静脉再通的比例、反流的程度、反流及阻塞的分布位置及血栓的复发等。在急性下肢深静脉血栓形成后,随着患病时间的延长,深静脉血栓形成后综合征的发生率也增加。而近端阻塞(大静脉)所致的深静脉血栓形成后综合征比远端栓塞所致的深静脉血栓形成后综合征高3倍。
压迫治疗是预防和治疗PTS的主要方法。尽管有学者研究穿着高压力的弹力袜2年后,可以降低50%的深静脉血栓形成后综合征发生率。但个人认为如果没有禁忌证而且经济能力许可,建议患者更长时间甚至终身穿着弹力袜,以防止深静脉血栓形成后综合征的发生,这一点对于近端阻塞的患者尤为重要。