稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，在于稳定与不稳定上。不稳定型心绞痛是较危重的情况，需要住院紧急治疗。稳定型心绞痛相对平稳，危险性较少。区别如下：
1、稳定型心绞痛是冠心病患者已经诊断心绞痛，但是经过治疗之后，发病频率、时间间隔长短、程度都相对较稳定，甚至有的患者较少发作；
2、不稳定型心绞痛一般指粥样硬化斑块又崩解破坏，然后释放较多炎性物质，会造成血管痉挛或者收缩，或者斑块长大，造成血管进一步狭窄，这就是一种不稳定状态。所以不稳定型心绞痛包括劳累恶化性心绞痛，以前走一里路没事，现在走几百米开始觉得难受，心绞痛发作的较频繁，不知道什么时候突然发作，诱因是重体力劳动或者中度体力劳动，现在稍微活动就开始发作，这都属于不稳定型心绞痛的范畴。还有些特殊的不稳定型心绞痛，如卧位心绞痛，比如躺下就发作，说明心脏缺血已经较严重，晚上躺下以后回心血量增加，心绞痛就发作。还有变异型心绞痛冠脉痉挛也较严重，往往提示血管内皮损伤较重，这些都属于不稳定的范畴。
