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脑积水的早期及手术后CT的表现

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脑积水的早期ct表现

脑室扩大顺序是侧脑室的颞角早出现,然后是侧脑室前角,继面三脑室及侧室体部、后角扩大,后是四脑室扩大。所以注意观察侧脑室颞角扩大及其张力改变,是早期诊断脑积水的关键。梗阻性脑积水与交通性脑积水其顺序是一样的,只是梗阻性脑积水梗阻以下脑室不扩大而已。

正常压力脑积水概念

正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,多发生于慢性交通性脑积水基础,代偿调节功能使分泌减少,部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快,从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大,但脑脊液压力正常或接近正常,故称正常压力脑积水。

ct表现:脑室系统普遍扩大,脑沟加深,但两者不成比例,脑室扩大更显著。

成功脑积水分流术后ct表现:

1、脑室缩小逐渐恢复正常的大小、形态或接近正常;

2、脑室旁间质水肿景象消失;

3、脑沟恢复正常或略有增宽。

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