下肢深静脉血栓形成(DVT)可能导致肺动脉栓塞(肺梗塞)或深静脉血栓形成后综合征,严重者可能导致死亡或致残,所以及时、准确诊断下肢深静脉血栓显得尤为重要。
病因:
DVT的高危因素包括吸烟、高龄、肥胖、卧床、恶性肿瘤、既往有血栓栓塞病史、创伤、旅行、血栓形成倾向(先天性抗凝因子缺乏等)、怀孕及其它因素如口服某些药物如避孕药等。
临床表现:
轻者可没有症状,重者可出现股青肿或股白肿,危及肢体存在。常见的症状包括憋困、疼痛(行走时明显加重)、肿胀、皮肤颜色改变(青紫或发红)、肢体高张力、肢体压痛、发热、浅静脉扩张、足背屈时小腿后方疼痛等。
化验检查及影像检查:
D-二聚体和C-反应蛋白急性期可增高,D-二聚体阴性基本可以除外深静脉血栓;影像检查包括静脉彩超及静脉造影,前者无创伤,不需要使用造影剂,已经在临床上广泛开展。
另外需要对深静脉血栓的病因进行检查,如是否存在抗凝因子缺乏、基因缺陷及抗磷脂综合征、恶性肿瘤等。