什么是下肢深静脉血栓形成DVT?

黑龙江远东心脑血管医院

深静脉血栓形成是血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,如未及时治疗,急性期可能并发肺栓塞(致死性或非致死性),后期则因血栓形成后综合征,影响生活和工作能力。以下肢深静脉血栓为常见。

主要病因是静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。其它高危因素包括:妊娠、围产期、长时间卧床、手术制动、恶性肿瘤等。

主要表现为一侧肢体突发的肿胀,伴有疼痛、浅静脉曲张。严重者下肢高度肿胀,可能出现下肢静脉性坏疽。左下肢发病较多。彩超和静脉造影可协助诊断。

治疗方法包括1、非手术治疗(抗凝;溶栓;抑制血小板聚集;消肿对症处理、采取适当体位等)。2、手术取栓术。在溶栓、抗凝时应警惕出现诸如脑出血等严重并发症,必须定期监测凝血功能,使溶栓抗凝达到佳效果且避免出现出血等并发症。

因深静脉血栓脱落风险,一旦血栓脱落,终随血流进入肺动脉,大块血栓可能引起广泛肺栓塞,引起猝死。所以必要时需要放置下腔静脉滤器,以防止发生致死性肺栓塞。

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