你听说过心脏性头痛吗?
头痛是一种常见的临床症状。感冒发烧会引起头痛;高血压患者也会头痛;睡眠不好,工作压力大的时候,也会有头痛;似乎如果你感觉不舒服,你会经常合并头痛。
一般来说,如果你头痛,你也会去神经内科。如果相关检查已经完成,特别是对于头部CT无异常、血压正常的患者,神经内科医生往往会认为他是偏头痛。建议多休息,放松,消除压力,或者给予对症止痛的药物治疗。
头痛的症状基本上可以缓解,但是还是会时不时的复发。
现在,我们来谈谈“偏头痛”和“头痛真的就医了吗?”
王先生/偏头痛/
35岁左右的王先生是一名在研究单位工作的科研工作者。他平时工作任务繁重,工作压力很大。大约三年前加班几天后,他左侧头疼。
他认为这可能是由于他工作太累造成的。如果他周末好好休息,他的头痛会得到缓解。事实证明,休息后头痛确实得到了缓解。所以,他不太在意。
然而,在接下来的几年里,这种头痛不时会发生。他也去过很多医院。头部CT检查没有异常,也没有发现什么大问题。医生只是开了一些对症止痛药,王先生可以通过服用止痛药来缓解头痛。
然而,王先生认为我不能总是服用止痛药。还是要找出病根在哪里?过去,我在神经内科看病是因为头痛。这一次,王先生想去另一个科室,于是他走进了心内科门诊。头痛是高血压的常见症状,但王先生的血压并不高。
心脏彩色多普勒超声检查作为心内科常规,彩色多普勒超声结果表明王先生有“卵圆孔未闭”。“卵圆孔未闭”是头痛的原因之一。困扰王先生多年的头痛原来是卵圆孔未闭引起的。
心内科行卵圆孔未闭介入封堵术后,心房水平的分流消失,导致王先生头痛的原因被清除,所谓的“偏头痛”消失。
卵孔未闭症是临床上较为常见的先天性心脏发育异常。
在胚胎期形成的卵圆孔位于房间间隔上。因为胎儿没有肺循环,卵圆孔是胎儿时期血液流经的通道。
出生后肺循环形成,卵圆孔逐渐闭合。一般在出生后第一年内闭合。卵圆孔闭合后,左心和右心的血液不相通,保证了人体的正常血液循环。
如果3岁以上的孩子卵圆孔仍然没有闭合,那么大约20%~25%的成年人卵圆孔没有完全闭合,留下很小的裂缝,称为卵圆孔没有闭合。
因为卵圆孔是左右心之间的通道,血液可能会在左右心之间分流。通常左房的压力比右房高,左房的少量动脉血流入右房,也就是左右分流,一般不会引起症状。
当右心压力瞬间增加(如咳嗽、笑、打喷嚏等)时。),右房的静脉血流入左房,也就是右向左分流。此时,如果右心系统的一些物质(如小栓子)随着血流进入左心系统,然后“流动”到达大脑,可能会引起不明原因的偏头痛,严重时甚至会出现脑梗塞(中风)。
所以,当出现一些不明原因的偏头痛,常规检查找不到原因时,就可以找出是否有心脏问题。
然而,即使超声检查发现卵圆孔未闭,也并不意味着必须进行治疗。经综合考虑,医生确定暂时观察或需要手术治疗。
对于卵圆口未闭、临床症状较大的患者,治好的目的可以通过心内科介入手术植入封堵器来实现。手术安全,创伤小,是极好的治疗方法。