容易忽视的门静脉血栓

黑龙江远东心脑血管医院

门静脉血栓是肝硬化患者的常见并发症,目前,中国慢性乙型肝炎病人约为2000万人,其中近25%~30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化。

肝脏所接受血液的3/4的由引流肠道血液的门静脉运送而来,由肠道引流来的血液充满已被消化的食物待肝脏予以处理。肝硬化后由于门静脉内向肝性血流减慢,极其容易引发门静脉血栓,严重的导致门静脉阻断而导致肠坏死危机生命。门静脉血栓形成尤其好发于有过手术病史的门静脉高压症患者,轻度主要表现为腹胀,便血,腹痛,腰痛等。如果门静脉主干、甚至肠系膜上静脉完全栓塞,则可能会引发肝功能衰竭、难治性腹水、便血、肠梗阻,甚至肠道淤血坏死等严重后果。我曾收治一名48岁女性,肝炎后肝硬化15年,莫名肚子疼了1天。经检查发现门静脉、肠系膜上静脉被血栓堵住,我们急诊进行了手术治疗,术中发现门静脉血栓已经导致肠坏死,终切除了近1米坏死的小肠。如果不及时手术,病情发展下去会危及患者生命。

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