甲状腺结节18毫米属于中等大小，需要根据其性质判断是否需要进一步治疗。通常建议通过超声检查、血液检测和细针穿刺活检明确结节性质，良性结节可定期随访，恶性结节需手术切除。
1.甲状腺结节的大小并非判断其良恶性的唯一标准。18毫米的结节属于中等大小，但需结合超声检查中的边界、形态、血流信号等特征综合评估。超声检查是初步筛查的重要手段，可以观察结节的具体情况。
2.血液检测包括甲状腺功能检查和甲状腺相关抗体检测。甲状腺功能检查可以评估甲状腺激素水平是否正常，甲状腺相关抗体检测有助于判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。
3.细针穿刺活检是明确结节性质的金标准。对于超声检查中怀疑恶性的结节，细针穿刺活检可以获取结节细胞进行病理学检查，明确是否为甲状腺癌。良性结节通常无需特殊治疗，定期随访即可。
4.对于良性结节，若无明显症状且甲状腺功能正常，建议每6-12个月进行一次超声检查，观察结节变化。若结节增大或出现压迫症状，如吞咽困难、声音嘶哑，可考虑手术切除。
5.恶性结节需尽早手术切除。甲状腺癌的手术方式包括甲状腺部分切除和全切除，术后可能需要进行放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。术后定期随访，监测甲状腺功能和肿瘤标志物水平。
甲状腺结节18毫米需要根据其性质决定是否治疗，良性结节可定期随访，恶性结节需手术切除。通过超声检查、血液检测和细针穿刺活检明确结节性质是关键，定期随访和及时治疗有助于预防病情恶化，确保甲状腺健康。
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