甲状腺结节18毫米是否需要手术取决于结节的性质和患者的症状。良性结节且无症状时通常无需手术，恶性或引起压迫症状时建议手术。治疗方案包括定期随访、药物治疗和手术切除。
1.良性结节且无症状时，通常不需要手术。定期超声检查是首选，每6-12个月复查一次，观察结节大小和形态变化。对于生长缓慢、无明显症状的结节，医生可能会建议继续观察，避免不必要的手术风险。
2.如果结节为恶性或高度怀疑恶性，手术是必要的。甲状腺癌的治疗通常包括甲状腺全切或部分切除，术后可能需要进行放射性碘治疗或激素替代治疗。手术方式包括传统开放手术和微创手术，具体选择取决于患者情况和医生建议。
3.结节引起压迫症状时，手术也是推荐方案。压迫症状包括呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑，这些症状可能影响生活质量。手术可以缓解压迫，改善症状。术后需注意伤口护理，避免感染，并定期复查甲状腺功能。
4.药物治疗在部分情况下可以作为手术的替代或辅助。对于良性结节，甲状腺激素抑制治疗可能有助于缩小结节，但效果因人而异。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测甲状腺功能和结节变化。
甲状腺结节18毫米是否需要手术应根据结节性质、患者症状和医生建议综合判断。定期随访和检查是关键，及时发现和处理潜在问题，确保健康和生活质量。
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