肥胖减重手术金标准

广州减重医院

腹腔镜胃肠转流术

腹腔镜胃肠转流术(LaparoscopicRoux-en-Ygastricbypass,LRYGB)是美国减肥手术的“金标准”术式,主要是针对病理性肥胖症(BMI>40)的治疗手段,能够达到显著的减少体重和改善心血管的效果。而减重手术能有效的治疗或控制2型糖尿病则纯属意料之外。1992年,Pories等先报告了以胃肠旁路为代表的减重手术能达到快速和持久的改善胰岛素的敏感性和终糖尿病,减重手术可以治疗糖尿病的总结和研究随之增多。

初人们相信,减重术对糖尿病的治果来自热卡摄入的减少和体重的减轻。随后的深入研究发现,糖尿病的改善几乎在术后立即发生,远早于体重的有效减低。现在的研究倾向于肠道神经内分泌学说,即手术影响使胃肠道激素发生改变,从而促进胰岛素生成,并改善胰岛素抵抗的情况,终达到治疗或控制2型糖尿病的结局。

LRYGB的手术方式主要是在微创腹腔镜下,切断远端胃大部,在近端形成一个胃小囊,容积小于50ml,并在距屈氏韧带约100cm的位置切断空肠,将空肠远端与残胃吻合,近端在距胃空肠吻合口以下约100cm处与空肠行端侧吻合,此术式改变了肠道结构,限制了进食和降低了食物的吸收。

LRYGB术用于治疗肥胖合并2型糖尿病的患者已得到公认,但目前暂无具体的、得到广泛认可的手术适应证标准。有学者认为手术适应于肥胖患者BMI>35kg/m2合并2型糖尿病;另有学者则认为2型糖尿病患者无严重并发症,病程

胃转流术后由于消化道重建改变了正常的解剖生理关系。因此,饮食要少量多餐,循序渐进。术后48~72h待肠蠕动功能恢复后可拔除胃管,当日可少量饮水,并逐渐过渡到术前糖尿病流质至半流质饮食。术后3~4个月内,仍需辅以糖尿病饮食,根据血糖控制情况,逐渐恢复至正常饮食。3个月内应监测血糖的变化,并逐步增加活动量,以不觉疲乏为宜。

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!】

推荐医生

MORE+

擅长:腹腔镜减重手术(胃袖状切除术、胃旁路术、缩胃绕肠术、缩胃旷肠术)、腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、腹腔镜下胆道镜胆道探查取石T管引流术、腹腔镜胃大部分切除术、胃穿孔修补术、腹腔镜不明原因腹水探查术等。开腹肝叶切除、胆肠吻合术、胰十二指肠脾脏切除、贲门周围离断术等。

擅长:伴有肯尼迪病、慢性肾功能衰竭等候肾移植患者及胰肾联合移植后的减重手术

擅长:袖状胃手术、胃旁路手术、袖状胃Plus手术等所有减重代谢手术术式。

热门科室
友情链接