糖尿病大血管病变主要与动脉粥样硬化有关，具体如下：、持续性的高血糖可使血液的黏滞性和凝固性升高，促使血小板释放促凝因子，使高血糖对血管内皮也有直接的损伤作用，因而导致血浆渗透性进入到血管内膜下。另外长期高血糖使动脉的非糖基化的修饰作用也会增强，形成糖基化的终末产物，促进动脉粥样硬化的形成；第二、脂代谢异常，糖尿病病人脂代谢往往都异常，使血清的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白都升高，高密度脂蛋白降低，但这些血脂的异常也促使了脂类在内皮下的堆积，导致动脉粥样硬化的发生发展；第三、高胰岛素血症，糖尿病病人往往对周围组织和胰岛素的敏感性降低，形成了胰岛素抵抗，抵抗的结果就是胰岛素反馈性地分泌增多，形成高胰岛素血症，高胰岛素血症使肝脏合成的胆固醇和甘油三酯都增强，因此导致血脂的进一步恶化；第四、高血糖导致的血管内皮损伤，使血管壁的通透性增高，导致胆固醇及一些危害物质可在内膜下大量堆积，促使动脉粥样硬化和动脉平滑肌细胞增殖，导致动脉硬化明显加重。