糖尿病的发病原理是:人的胰腺里分布着胰岛细胞,胰岛细胞如海洋中的群岛一样分布,如西沙群岛、南沙群岛,故名;胰岛细胞分泌一种激素,叫胰岛素,胰岛素可以降低血糖,所以正常人血糖不高;如果胰岛细胞分泌胰岛素少了,如果体内抵抗胰岛素的拮抗因子增加了,如果机体对胰岛素不敏感了,就会患糖尿病。
糖尿病属于内分泌疾病。所有内分泌科医生都认为,糖尿病只能控制不能断根,糖尿病人需要终身服药或打胰岛素控制血糖。
现在,普外科的一些医生,竟然以轻松的微创手术治疗了糖尿病。相信每一个糖尿病人及其亲属都愿闻其详。
这个手术叫“胃旁路手术”,英语原文缩写叫“GBP手术”。“旁路”就是让食物从胃的上部开始改道。正常情况下,食物的流向是:胃→十二指肠→空肠→回肠→大肠。十二指肠、空肠、回肠统称为小肠。“胃旁路手术”就是在胃的上部把食物截住,让食物改道,不再经过胃的下部、十二指肠,直接进入空肠的上段,继续下行。在胃的上部把食物截住,可以减少每次进食量;食物绕过十二指肠可以减少营养吸收,是对糖的吸收。十二指肠是消化吸收营养的主要器官,空肠、回肠消化吸收营养的功能也较强,但术后的营养吸收不受影响,因为小肠是消化吸收营养的主要器官。
这种手术早期是用来减肥的,起源于上世纪50年代,减肥效果显著,可以治疗肥胖症。肥胖病人大多又是糖尿病,医生们惊讶地发现,在肥胖减下去的同时,糖尿病也没有了,血糖稳定到正常水平。1998年,著名的医学杂志了这种减肥手术兼治糖尿病的事实,从而引起西方医学界高度重视,这种手术得以迅速推广。
美国康奈尔大学医学中心卢比诺教授以小白鼠实验来验证其效果,让小白鼠患上糖尿病,然后把它的十二指肠截断,它的糖尿病随之消失;再把它的十二指肠接上,糖尿病又再次出现。
截至2006年,欧美国家已有1万6千例肥胖病人做了这种手术,其中83%的人的糖尿病完全消失。无数临床事实让这种看似匪夷所思的治疗方法逐渐得到国际医学界的承认。2009年,美国糖尿病协会把“胃旁路手术”列入。2009年29日,欧洲第45届糖尿病研究会年会,糖尿病已经成为手术可以治疗的胃肠道疾病。这就颠覆了传统的糖尿病是内分泌疾病的概念。外科专家则说,“胃旁路手术”开创了“外科治疗糖尿病”的新时代。
“胃旁路手术”如今完全可以在临床上放心应用。现在,做这种手术的糖尿病人数量远远超过2006年的数字。这种手术在2004年引入我国,至今手术例数累计已达8000多例。因为技术越来越完善,所以,临床治yu率达到92%以上。但糖尿病手术治疗只适用于肥胖的口服药物无效的2型糖尿病。体重指数大于的可以积极考虑行手术治疗。BMI体重指数在之间的,建议行手术治疗。体重指数小于的,不建议进行手术治疗。
手术治疗糖尿病不是神话,也不是所有的医生或者所有的病人都适合做的,广州整形医院-减重及糖尿病外科是以吴良平、戴晓江等专家组建的一支在开展糖尿病手术的专业科室,属于在国内开展减重与代谢外科手术成熟、病例数较多的科室。致力于开展全腹腔镜下胃旁路术、袖状胃切除术、缩胃绕肠手术等多种减重术式,为糖尿病及肥胖症提供定个性化医疗服务。