点滴型银屑病属于寻常型银屑病的一种类型,在临床上主要采用外用药物治疗、物理治疗以及系统治疗的方法。如果患者病情较轻或症状改善后无复发,一般预后较好;但如果患者不注意护理,则可能会反复发作。
一、外用药物治疗
1.维A酸类药膏:如维胺酯维E乳膏等,可与刺激性较小的保湿剂联合使用,以加强疗效。
2.钙调磷酸酶抑制剂:如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等,适用于斑块状银屑病和边缘区银屑病。
3.水杨酸制剂:如水杨酸软膏等,对角化过度及角质层细胞间粘连有溶解作用,从而降低炎症反应。
4.焦油制剂:如煤焦油乳膏等,具有抗菌、抗炎的作用,可用于进行期或者静止期的皮损治疗。
5.糖皮质激素药膏:如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可快速缓解瘙痒的症状,但不宜长期频繁外用,以免产生不良影响。
6.其他:尿素软膏、维生素D及其衍生物也可用于银屑病的治疗,起到保湿、促进上皮组织恢复的作用。
二、物理治疗
包括UVB光疗、准分子激光等,可以诱导表皮增殖,加速真皮胶原形成,减轻角朊细胞异常增生的情况,进而达到消退银屑病皮疹的目的。
三、系统治疗
主要包括免疫抑制剂、维甲酸类药物以及抗生素等,应在医生指导下根据患者的实际情况选择合适的药物进行针对性地治疗。
1.免疫抑制剂:常用的有环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,适用于中至重度的局限型、泛发型或红皮病型患者,能控制疾病发展,防止恶化,但停药后容易复发。
2.维甲酸类药物:如阿维A胶囊等,通过调节表皮生长因子受体信号传导途径发挥抗炎作用,并且可能有一定的免疫调节功能,适用于不适合应用糖皮质激素或紫外线照射者。
3.抗生素:对于急性发病或泛发性脓疱型患者,可在医生指导下短期合理地使用抗生素预防细菌感染。
日常生活中应保持皮肤清洁干燥,定期修剪指甲避免搔抓,同时还要适当增加运动锻炼,提高机体免疫力。