几年来，当她贪吃辛辣食物或厌倦旅行时，黄女士（化名）的“肛门侧大疖子”发作肿胀和疼痛来折磨她。幸运的是，每次开始感觉不对劲，黄女士用抗生素几天，疖子就会消肿。但这一次，黄女士吃了一个星期的抗生素，这个疖子不但没有变小，反而越来越痛，让她坐卧不安。黄女士似乎失控了，不得不向医生求助。黄女士所谓的“肛门边大疖子”是肛周脓肿，需要手术。
1、形成肛周脓肿和肛瘘
肛周脓肿是一种传染病，通过肛周皮下和肛管直肠周围的间隙进入肛门直肠，属于急性发作。脓肿破裂或肿胀疼痛消退后留下局部肿块，是一个慢性时期，称为肛瘘。在腹泻、便秘、饮食刺激、虚弱或男性、婴儿雄激素水平高的影响下，直肠肛管交界处的肛窝可能发生肛周细菌感染，或异物损伤、肛门病术后感染。
感染扩散到皮下软组织和肛管直肠周围的间隙，软组织化脓，类似于“皮肤疖子”，炎症继续发展，剧烈疼痛，脓肿也会扩散到组织的深处。当脓液聚集到一定程度时，可能会破裂皮肤排出，或从肛窝流出，部分脓肿不能自行破裂，医生需要做肛周脓肿切开引流，使脓液排出，脓腔炎症逐渐消散。
2、手术的必要性和可行性
脓肿自溃，脓液往往排出不良；切开排水手术，脓液可以顺利排出。但炎症不能完全消除，然后形成纤维化管壁附着在炎症性肉芽组织或充满脓腐组织的管腔，是肛瘘直肠和肛周皮肤的炎症管，会有皮肤破裂或肛门反复脓液，肛门肿块反复肿胀疼痛。
这种症状需要手术治疗才能解决。而且，为了避免两次手术的疼痛，肛周脓肿阶段可以做一期治疗。肛周脓肿和肛瘘有三个要素:肛隐窝内口、脓腔或纤维化管道、皮肤破裂外口。这三个地方是炎症，是反复感染的原因。因此，无论是在肛周脓肿还是肛瘘阶段，确定这三个关键点的炎症位置和范围，清除所有炎症，都能达到和疾病的目的。
感染发生时，在早期，消炎栓剂肛门，外敷消炎药膏，口服中成药或抗生素消肿止痛；如果炎症得不到控制，脓肿形成，需要及时切开引流排脓或一期治疗。在急性炎症期，内口难以找到，不能盲目处理，只需切开排脓，形成肛瘘后再做肛瘘手术。临床实践证明，肛周脓肿，特别是低位肛周皮下脓肿和坐骨直肠间隙脓肿，一期治疗手术有效，效率高。
肛周脓肿和肛瘘是一种常见病，发病率高。肛周肿痛症状及时就医，听从医生建议，积极治疗，在条件允许的情况下进行肛周脓肿一期治疗，避免再次肛瘘手术的疼痛。黄女士的肛周脓肿已经反复发作好几年了。慢性肛瘘时，她应该选择手术治疗疾病。虽然是肛周脓肿的急性期，但在检查确定内口和脓腔的范围时，可以做肛周脓肿的阶段治疗，避免疾病的反复发作。
