张女士(化名)生完孩子之后发现肛门口脱出了一个肉球，3年的时间里张女士都认为是痔疮，每次不舒服了就买痔疮膏抹一抹，但是不但没有缓解病症，肉球却越长越大，脱出的频率也越来越高。就诊前一个月的时间，站着肉球也会脱出不能回纳，肛门口总是又黏又痒，无奈之下才到医院就诊，检查后发现这是直肠脱垂，俗称“脱肛”，并不是痔疮。
什么是脱肛？
脱肛就是直肠脱垂，是指直肠粘膜、肛管、直肠和部分乙状结肠下端肠壁或全层，向下移位而脱垂于肛门外的一种慢性疾病，患病人群多为产妇、小孩子、年老体弱的老人。张女士发生直肠脱垂的原因很可能是生产的时候胎儿较大、用力过度造成的，孕期如果是胎儿压迫直肠，造成便秘、大便困难等也很容易引起直肠脱垂。
直肠脱垂的症状主要表现为肿物自肛门脱出，刚开始肿物较小，排便时脱出肛门，大便后可自行回纳肛门内，随着大便的刺激，时间长了肿物脱出频率变高，体积增大，大便后需要用手扶回肛门内，伴有便不尽和下坠感。严重的咳嗽、用力甚至站立时也会脱出。直肠脱垂严重了会引起不同程度的肛门失禁，有粘液流出肛门外，出现肛周皮肤湿疹、瘙痒等。由于直肠排空困难，经常出现便秘，大便次数增多，可出现羊粪样便，黏膜糜烂，破溃后有血液流出。
导致脱肛的原因
1.先天性发育不全
小儿由于骶骨发育尚未成熟，或者部分成年人发育有缺陷，骶骨向前弯曲角度小，直肠后面失去了骶骨曲面的承托作用，增加腹内压时容易向下移位。
2.顽固性便秘
如果患有顽固性便秘，排便时必然会用力，长时间下去会经常出现负压增大，推动直肠逐渐向下脱出。
3.前列腺肥大
前列腺肥大会导致腹部压力升高，直肠受到刺激，久而久之会诱发直肠脱垂。
4.直肠息肉
直肠息肉是直肠脱垂的常见原因，也是直肠脱垂的原发性疾病，特别是在直肠息肉反复性脱出的情况下，会将直肠粘膜及周围组织向下牵拉，导致粘膜发生脱垂。
5.盆底肌松弛
骨盆肌肉群与肛门括约肌衰退、松弛无力，失去对肛管、直肠的承托作用，直肠向下滑脱移位。一般发生于有慢性消耗性疾病或消化吸收障碍的患者，会因营养不良、年老体质虚弱、腰骶神经损伤等导致这类症状出现。
6.其它原因
慢性咳嗽、腹泻和排尿困难等都有可能导致腹压升高的因素都可能成为直肠脱垂的病因。
脱肛了能自行恢复吗？
■早期的直肠脱垂可自行缩回至肛门内，后期病情发展，脱出肿块需用手扶回肛门内。长期不治疗，可导致大小便失禁。
■幼儿直肠脱垂多可自行康复。这是由于随着小儿的生长发育，骶骨弯曲度的形成，直肠脱垂会逐渐消失。
■成人完全型直肠脱垂的治疗建议以手术为主，这是由于成人的身体成长已停止，直肠脱垂自行康复的可能性非常小。
医生提醒：引起直肠脱垂的影响因素有很多，因此，建议患者出现直肠脱垂的症状及早到正规医院检查确诊，针对性治疗。在日常生活中注意良好的饮食和生活习惯，加强锻炼，增强自身对疾病的抵抗能力。
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