男人不孕不育的检查主要包括精液分析、激素水平检测和生殖系统影像学检查。精液分析是评估精子数量、活力和形态的重要方法，激素水平检测包括睾酮、促黄体生成素和促卵泡生成素的测定，影像学检查如超声可观察睾丸、附睾和前列腺的结构。这些检查有助于明确不孕不育的原因，为后续治疗提供依据。
1.精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过观察精子的数量、活力和形态来判断是否存在异常。正常精液量应在1.5毫升以上，精子浓度每毫升不低于1500万，活力至少40%为前向运动，形态正常精子比例应超过4%。如果精液分析结果异常，可能提示精子生成障碍、输精管阻塞或感染等问题。
2.激素水平检测主要评估下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。睾酮是男性主要的性激素，其水平低下可能影响精子生成。促黄体生成素和促卵泡生成素由垂体分泌，调节睾丸功能。如果这些激素水平异常，可能提示下丘脑或垂体疾病，或睾丸本身功能障碍。必要时还可检测催乳素和甲状腺激素，以排除其他内分泌疾病的影响。
3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声和磁共振成像。阴囊超声可观察睾丸、附睾和精索静脉的结构，判断是否存在睾丸萎缩、附睾囊肿或精索静脉曲张。经直肠超声用于评估前列腺和精囊的形态，排除炎症或梗阻性病变。磁共振成像可进一步明确复杂解剖结构或肿瘤性病变。
4.遗传学检查在特定情况下也很重要。染色体核型分析可发现克氏综合征等染色体异常，Y染色体微缺失检测可明确精子生成相关基因的缺陷。这些检查对于严重少精症或无精症患者尤为重要，可为辅助生殖技术的选择提供参考。
5.其他检查包括抗精子抗体检测、精浆生化分析和精子功能检测。抗精子抗体可能影响精子活力和受精能力，精浆生化分析可评估附属性腺功能，精子功能检测如顶体反应试验和精子穿透试验可评估精子的受精能力。
男性不孕不育的检查是一个系统性评估过程，需要结合临床表现和检查结果综合分析。建议在专业生殖医学中心进行检查，医生会根据具体情况制定个性化的检查方案。检查结果将为诊断和治疗提供重要依据，帮助夫妇实现生育愿望。
