男人不孕不育的检查主要通过精液分析、激素检测和影像学检查等指标进行评估。精液分析包括精子浓度、活力和形态；激素检测主要评估睾酮、促卵泡激素和促黄体生成素；影像学检查如阴囊超声可排查睾丸和附睾的异常。
1.精液分析是评估男性生育能力的核心指标。精子浓度反映精液中精子的数量，正常值为每毫升1500万以上；精子活力指精子的运动能力，前向运动精子比例应达到32%以上；精子形态则评估精子的外观是否正常，正常形态精子比例应超过4%。精液分析前需禁欲2-7天，以确保结果准确。
2.激素检测有助于排查内分泌异常导致的不育。睾酮是男性主要的性激素，水平过低可能影响精子生成；促卵泡激素和促黄体生成素由垂体分泌，调节睾丸功能，异常升高或降低均可能提示睾丸或垂体疾病。激素检测通常通过血液样本进行，需在早晨空腹状态下采血。
3.影像学检查主要用于排查生殖系统的结构异常。阴囊超声可评估睾丸和附睾的大小、形态及血流情况，排查睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病；经直肠超声可检查前列腺和精囊，排查炎症或梗阻性病变。影像学检查无创且安全，是排查器质性不育的重要手段。
4.其他检查包括遗传学检测和免疫学检查。染色体核型分析可排查克氏综合征等遗传性疾病；Y染色体微缺失检测可评估精子生成相关基因的完整性；抗精子抗体检测可排查免疫性不育。这些检查通常在精液分析和激素检测异常时进行，帮助明确病因。
5.生活方式和病史评估也是不育检查的重要组成部分。吸烟、饮酒、肥胖、高温环境等不良生活习惯可能影响精子质量；既往手术史、感染史、用药史等也可能导致不育。医生会通过详细询问病史和体格检查，综合评估不育的可能原因。
男人不孕不育的检查需要结合精液分析、激素检测、影像学检查等多种指标，全面评估生殖系统的功能和结构。检查结果异常时，需进一步排查遗传、免疫或器质性病因。通过系统的检查和评估，可以明确不育的原因，制定针对性的治疗方案，提高生育成功的可能性。
