90岁老人得胆总管结石要结合老人的身体情况来确定治疗方案，常用的治疗方案有观察和监测、口服溶石药物、服用解痉药物等。
1、观察和监测：如果老年人的胆总管结石没有引起明显的症状或并发症，一般会建议进行定期随访和监测。这包括定期进行超声波检查，以评估胆总管结石的大小和位置，并确保没有发展更严重的情况。
2、口服溶石药物：对于无症状或轻度症状的胆总管结石，可能会建议口服药物如胆酸或酵素类药物可以帮助溶解胆总管结石，例如枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、净石灵胶囊等，可以促进结石的溶解和自行排出。
3、服用解痉药物：胆总管结石容易引起疼痛，一般在中上腹或右上腹出现阵发性疼痛，或者是持续钝痛阵发性加重，疼痛难忍者可在医生制动下使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物缓解疼痛感。
此外，还可以根据病情使用击波碎石术、内镜取石术、胆总管切开取石术、胆道引流术等方法进行治疗。针对老年人的治疗胆总管结石需要综合考虑患者的整体健康状况、年龄、手术耐受性等因素。因此，重要的是与医生进行详细的讨论，共同制定适合个人的治疗方案。治疗旨在缓解症状、预防并发症并提高患者的生活质量。
