肾结石导致疼痛多是因为结石在排出过程中，嵌顿于尿路中的某一个狭窄部位，引起平滑肌痉挛，导致肾绞痛发作。可以对症止痛治疗、排石治疗或取石治疗。首先应该多饮水。使得每天尿量维持在2000-3000ml，配合解除痉挛药物。尿液稀释有利于小结石的冲刷和排出，有助于防止复发。其次要对症止痛治疗。根据疼痛程度，选择不同的止痛药，通常首先使用非甾体类抗炎药，如使用吲哚美辛栓肛门塞入。如果疼痛仍不能缓解，则需要选择弱阿片类镇痛药，甚至强阿片类镇痛药。弱阿片类镇痛药通常选择曲马多，强阿片类药物多选择哌替啶针，注意在使用阿片类镇痛药时一定要使用解痉药物。解痉止痛的药如654-2肌注可以缓解平滑肌痉挛。第三可进行排石治疗。直径小于6毫米的光滑结石，如果结石以下尿路无梗阻，结石未引起完全梗阻，可服用排石冲剂，配合多饮水和适当运动，有助于结石排出。α受体阻滞剂和钙离子阻滞剂也具有舒缓平滑机、促进肾结石向输尿管、向膀胱、向体外排出的作用。如果上述治疗无效，则可以考虑体外冲击波碎石术、输尿管镜手术或者经皮肾镜取石术。总之只有结石排出体外，才能肾结石疼痛。
