一、长沙抽动症医院-长沙南海儿科抽动症专家王亚波-什么是妥瑞综合征？妥瑞综合征（TouretteSyndrome，TS）是一种以肌肉抽动（肌肉不自主收缩）为主要表现的神经精神疾病，属于抽动障碍（Ticdisorder，TD）中的较严重的一种类型。抽动是指突然、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，按抽动的肌群分为运动抽动和发声抽动，按起病时间分为短暂性抽动（＜1年）和慢性抽动（≥1年）。而妥瑞综合征则同时有2种以上的运动抽动和至少一种发声抽动，起病常超过1年。抽动（TD）听起来很陌生，实际上在青少年中很常见，有时甚至在成人中也能够发现。仔细观察一下，你可能便会发现身边有人患有运动性抽动(突然的、不可控的动作，如夸张的眨眼、咧嘴、甩手)或发声抽动(如清嗓子、咕噜声或哼哼声)的人。二、常见的运动抽动有：面部：眨眼、挑眉、耸鼻子、嘟嘴、张口、舔唇头颈部：甩头、点头、头后仰四肢：抬手、耸肩、抬脚、手指/脚趾动其他：缩肚子、鼓肚子、不自主地摸某些部位/身体部位三、常见的发声抽动有：清嗓子、咳嗽、尖叫、模仿动物叫声、发“阿、哒”等奇怪的音……抽动的症状并不是一成不变的，随着时间的推移，抽动的形式和频率都可发生变化。原本只有1种抽动症状的，隔一段时间可能出现另1个症状，并且常常在生病或者情绪紧张时加重。短暂性的抽动，可以演变成慢性抽动，单纯的运动性抽动或发声性抽动，亦可演变成妥瑞综合征。家长往往会反映说孩子明明一开始的时候只是眨眼，后来没事了，突然又开始弄鼻子了，鼻子不搞了，又出现喉咙发声音了。这就是抽动症的多变性、不稳定性。四、妥瑞综合征可以治疗吗？影片中的小男孩布莱德曾提到“我的病无药可治”，而实际上，即便作为抽动症中严重难治的一种类型，妥瑞综合征依然是可以被治疗的。常用的治疗方法包括：教育咨询、心理支持治疗，习惯逆转训练等行为疗.法，药物治疗、肉毒素注射，治疗失败的可以试着进行深部脑刺激。轻度的抽动，不造成功能障碍的，可以通过教育、医学咨询、支持等方式进行观察性治疗。影响身心功能的时候，可以采取行为疗.法，比如习惯逆转训练，核心是教患者识别抽动发作之前的早期迹象，并使用能接受的动作替代抽动。不能行为疗.法的，使用药物治疗，有研究显示，药物治疗的缓解率为50%～80%，此外，抽动症状可随年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或缓解。TD患儿到成年期的3种结局：50%～60%的患者病情完全缓解；30%～50%的患者病情减轻；5%～10%的患者一直迁延至成年或终生，病情无变化或加重，可因抽动症状或共患病（焦虑症、强迫症等）而影响患者工作和生活质量。TD患儿的预后与是否合并共患病、是否有精神或神经疾病家族史及抽动严重程度等危险因素有关。笔者曾见过1例典型的妥瑞综合征患者，坐在诊室的椅子上不自主地发出类似打嗝的声音，几乎同时臀部离开椅子3cm-5cm（整个人弹起来），紧接着上半身抖动，如此反复。由于症状太重，患儿无法继续学业。经过一段时间的综合治疗，患儿虽然尚未能顺利返回学校，但抽动的频率已经明显降低，能够居家通过上网课继续学业。