一、【王亚波儿科医生】家族性矮身材
如果父母的身材都比较矮小,根据“种瓜得瓜、种豆得豆”的原理,孩子不大可能有特别高大的身材。这种情况不需要用药物治疗。
二、足月小样儿、宫内生长迟缓
胎儿因素、母亲因素和怀孕状态都可以导致。
1.遗传相关疾病。包括唐氏综合征、Tunner综合征、粘多糖病、糖原累积病和遗传性骨病等。这类孩子通常伴有身材比例异常、大运动发育落后、智力低下、面容特殊。
2.其他内分泌代谢病。如先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、糖尿病、佝偻病、肾小管酸中毒等。
3.某些慢性疾病及营养不良也可引起生长落后。
三、体格检查
1.测量当前身高和体重,并在生长曲线表上标注百分位数,结合既往数据,计算生长速率(至少观察3个月),单位:cm/年。
2.外观:检查有无特殊面容,头围、体态、颈胸部、毛发、皮肤、手掌、脊柱、四肢比例、上下部量有无异常等,特殊面容、特殊体征伴有矮身材往往提示相关综合征可能。
3.外生.殖器及其他性征评估。性发育提前或延迟对身高均有影响。
4.全身各器官检查:有无心脏杂音、肝脾肿大等。
按体型可将矮身材分为匀称性和非匀称性两大类。
匀称性矮身材,指患儿身材矮小,但身体各部分比例正常。
非匀称性矮身材,指患儿身体各部分的比例不正常。