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重庆红楼医院骨科提醒:先天性胫骨缺如病属肢体纵向缺陷,临床罕见。往往伴有同侧股骨近端发育不良、股骨重复畸形和足跗骨骨桥等多种畸形。
先天性胫骨缺如有哪些临床表现?
受累的小腿有短缩畸形,可触及向近端移位的腓骨头,足表现为严重的内翻跖屈畸形伴后足僵硬。年长儿童,尽管在X线片上不能显示近端胫骨,但可触及到近端胫骨原基。通常膝关节有屈曲畸形,膝屈曲畸形严重时,因股四头肌发育不全则缺乏膝关节伸直功能。部分胫侧半肢畸形可伴有股骨发育不全。
Jones、Barnes和Lioyd-Roberts基于早期的X线表现,提出胫侧半肢畸形的分类方法。
1A型,腓骨向近端脱位,X线检查不能显示胫骨,股骨远端骨骺小于正常侧。
1B型,腓骨向近端脱位,超声及MRI检查显示胫骨近端原基,但不能被X线检查所显示。
2型,腓骨向近端脱位,X线片显示胫骨近端及看似正常的膝关节。
3型,腓骨向近端脱位,X线片显示胫骨远端,但不能显示胫骨近端。
4型,罕见,腓骨近端向近端游走,并伴有远端胫腓关节分离。
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