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重庆红楼医院骨科提醒:类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,也是一种慢性疾病,会促使患者出现关节疼痛的症状,严重的时候甚至会导致关节变形,使患者的活动能力受到影响,因此患者平时要做好康复保健工作,避免事事假手他人的情况发生。
先天性胫骨缺如怎么治?
该畸形复杂,治疗亦很复杂。常根据临床分型选择治疗方法。
1A型畸形往往选择膝关节离断术,而1B型畸形常能被重建成一个有功能的膝关节。1A型畸形的治疗有两种选择,即膝关节离断或膝关节重建术(足部截除或不截除),容易往往也是有效的选择是膝关节离断术,随后配戴装有膝关节的假肢,这是通过一次手术提供彻治疗的方法。膝关节离断术比膝上截肢术更好,由于1A型膝上截肢可因骨残端过度生长引起皮肤方面的问题,又由于股骨终长度将会减少,因此膝关节离断术的终结果可能是起到一个膝上水平截肢的作用,用这种方式治疗的儿童均是功能良好的假肢使用者。试图矫正足的内翻畸形及膝关节缺如,结果往往是反复手术,且可能以失败而告终。对于双侧病变,既对于肢体不等长问题不需要考虑,则有理由保留其足,但是,试图重建膝关节与足部截肢的联合手术,已经产生混杂的结果。Brown重新界定了手术适应证,包括患儿年龄在1岁以下(好在6个月以下),有潜在的行走能力、股四头肌功能良好及膝关节可被动完全伸直。
膝关节有一定功能的1B型和2型畸形,若股四头肌伸膝装置存在并有功能,毋需作关节离断术,胫腓骨近端融合与Syme截肢联合手术,或远端重建术是一种可供选择的治疗方法。
3型畸型极为罕见,在有限的文献报告中,多采用Syme或Chopart足离断的方法治疗,这些患者的膝关节通常较稳定,但腓骨向近端移位。其术后可达到与膝下截肢术相似的功能。部分患者也可进行胫腓骨融合术。
4型畸形的治疗,必须因人而异的选择手术方法,Syme截肢术可获得良好的功能,保留足和踝关节的踝关节重建术也有描述,但多数患者适用于远端胫腓骨融合与远端腓骨骨骺阻滞的联合手术。如果伴有马蹄内翻足畸形,则需要作足的软组织松解。
温馨提示:
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