一、别当“调皮捣蛋”！孩子多动+抽动，可能是两病共患
“孩子上课坐不住、总爱乱动，还频繁眨眼睛、清嗓子，是不是故意捣乱？”“以为是多动症，治疗后抽动更严重了，到底怎么回事？”很多家长面对孩子“多动+抽动”的双重表现，要么误以为是“坏习惯”，要么混淆两种疾病，导致干预方向跑偏。
数据显示，多动症（ADHD）与抽动症（TS）的共病率高达30%-50%——也就是说，每3个多动症孩子中，就有1个同时患有抽动症，每2个抽动症孩子中，就有1个伴随多动症状。这两种疾病看似独立，却常“结伴出现”，若家长未能及时识别共病情况，不仅会延误治疗，还可能加重孩子的症状，影响学习和社交。
二、先分清：多动症和抽动症，到底不一样在哪？
很多家长容易把两者混为一谈，但其实它们是两种不同的神经发育障碍，核心表现差异明显：
特征
多动症（ADHD）
抽动症（TS）
核心问题
注意力缺陷、冲动、多动
不自主的、反复的肌肉或发声抽动
典型表现
上课走神、写作业拖沓、坐不住、爱插话、冲动行事、丢三落四
眨眼睛、挤眉毛、吸鼻子、清嗓子、摇头、耸肩、肢体抽动，甚至说脏话（少数）
症状特点
持续存在，影响学习、社交和日常生活
抽动可暂时抑制，情绪紧张时加重，放松时减轻
发病高峰
6-12岁（小学阶段）
4-7岁（学龄前至小学低年级）
简单说：多动症的核心是“管不住自己的注意力和行为”，抽动症的核心是“管不住自己的身体动作或声音”。而共病的孩子，会同时出现这两类症状——比如上课既坐不住、走神（多动症），又频繁眨眼睛、清嗓子（抽动症），双重困扰让孩子和家长都备受煎熬。
三、为什么会“多动+抽动”同时出现？3个关键原因
1.神经发育同源：大脑“调控系统”出了问题
多动症和抽动症都与大脑神经递质失衡有关：多动症主要是多巴胺、去甲肾上腺素分泌不足，导致注意力调控、行为抑制能力下降；抽动症则是多巴胺过度活跃，引发肌肉不自主收缩。两者的病变区域都涉及大脑前额叶、基底节等“调控中枢”，相当于大脑的“指挥系统”出了问题，自然容易出现“双重故障”。
2.遗传因素叠加：家族遗传风险更高
研究发现，多动症和抽动症都有明显的家族遗传倾向。如果父母或亲属中有一方患有其中一种疾病，孩子患病风险会显著升高；若家族中同时有两种疾病的患者，孩子共病的概率会进一步增加——遗传基因的叠加，让孩子更容易出现神经发育异常。
3.环境因素诱发：压力、过敏等成“催化剂”
不良环境会同时诱发或加重两种症状：①心理压力：家长过高期望、学校课业负担重、家庭氛围不和谐，会让孩子焦虑紧张，既加重多动冲动，又诱发抽动；②过敏与感染：部分孩子对尘螨、花粉、食物添加剂过敏，或曾患链球菌感染，可能通过免疫反应影响大脑神经，诱发共病；③电子产品过度使用：长期看手机、电视，不仅分散注意力（加重多动症），还会刺激眼部肌肉（诱发抽动）。
四、共病了该怎么办？家长别慌，这样科学应对
1.先确诊：找专业医生，避免“误判误治”
这是关键的一步！不要自行给孩子贴“多动症”“抽动症”的标签，更不要盲目用药或打骂纠正。建议带孩子前往正规医院的儿童保健科、发育行为儿科或神经内科，医生会通过详细问诊、行为评估、注意力测试、脑电图等检查，明确是否共病以及症状严重程度，制定个性化治疗方案。
2.综合干预：药物+行为训练，双管齐下
共病的治疗需要“针对性+兼顾性”，避免顾此失彼：①药物治疗：需在医生指导下进行，选择对两种症状都有改善作用的药物（如中枢α2激动剂），或联合用药（避免使用可能加重抽动的多动症药物），切勿自行增减药量；②行为治疗：针对多动症，通过“注意力训练”“延迟满足训练”帮孩子提升自控力；针对抽动症，采用“习惯逆转训练”（比如孩子眨眼睛时，引导做眨眼放松动作），减少抽动频率；③家长培训：学习如何与共病孩子沟通，避免过度批评指责，用鼓励、引导的方式帮助孩子建立规则意识。
3.调整环境：减少诱发因素，给孩子“减压”
①降低心理压力：减少对孩子的成绩要求，多肯定进步，营造轻松的家庭氛围；和学校老师沟通，争取课堂支持（如允许孩子适当活动、减少批评）；②规避过敏与感染：带孩子做过敏原检测，避免接触过敏物质；注意饮食清淡，少吃含添加剂的零食、饮料；预防感冒、扁桃体炎等感染；③控制电子产品：每天使用时间不超过1小时，避免睡前使用，多带孩子参与户外活动，转移注意力。
4.关注心理：帮孩子建立自信，融入社交
共病孩子容易因症状被同学嘲笑，产生自卑心理。家长要多陪伴沟通，告诉孩子“这不是你的错，是身体需要帮助”，帮孩子接纳自己；鼓励孩子参与兴趣班、集体活动，发挥优势（如运动、绘画），提升自信心；若孩子出现明显自卑、焦虑，及时寻求心理咨询帮助。
五、常见误区：这3件事家长千万别做
误区1：认为是“坏习惯”，靠打骂纠正——抽动和多动都是神经发育问题，不是孩子“故意的”，打骂只会加重心理压力，让症状更严重；
误区2：盲目用药，或拒绝所有药物——药物是重要的治疗手段，但需医生评估后使用，拒绝用药可能让症状持续加重，影响孩子成长；
误区3：只治疗一种疾病，忽略共病——比如只关注多动症，却忽视抽动症，或反之，会导致治疗效果不佳，甚至诱发另一种症状恶化。
六、结语：早识别、早干预，共病孩子也能健康成长
多动症和抽动症共病并不可怕，可怕的是家长的忽视和误判。只要及时找专业医生确诊，通过科学的药物治疗、行为训练和环境调整，绝大多数共病孩子都能有效控制症状，正常学习、社交和生活。家长多一份耐心、多一份科学认知，就是孩子对抗疾病的大底气！
