“孩子总说头疼、肚子疼，去医院检查却没发现任何问题，到底怎么了？”很多家长遇到这种“查不出原因的身体疼痛”，会以为是孩子“装病”“不想上学”，却忽略了一个隐藏可能——儿童抑郁的“躯体化表现”。对孩子而言，尤其是低龄儿童，难以用语言表达情绪，常通过“身体疼痛”传递心理问题，家长需警惕这种“看不见的痛苦”。
一、先明确：孩子“莫名疼痛”的2个关键特征，可能与抑郁相关
并非所有身体疼痛都和抑郁有关，若孩子的疼痛符合以下2个特征，需警惕抑郁倾向，别只当“生理问题”处理：
“查无实据”的疼痛：多次带孩子去医院做检查（如血常规、B超、CT等），结果显示身体器官无任何异常，医生也无法找到明确病因；但孩子仍频繁说疼，疼痛程度时轻时重，甚至影响正常生活（如因“肚子疼”请假不上学，因“头疼”无法写作业）。
疼痛与情绪、场景相关：疼痛多在特定场景出现或加重，比如周一早上准备上学时，突然说“肚子疼”；考试前、和同学闹矛盾后，频繁喊“头疼”；而在周末玩耍、做喜欢的事（如看动画、玩游戏）时，疼痛会“消失”，没有任何不适表现——这种“随情绪波动的疼痛”，是儿童抑郁躯体化的典型信号。
二、这些“莫名疼痛”常见，家长需重点关注
儿童抑郁引发的躯体疼痛，多集中在以下部位，且常被家长误解为“小毛病”：
头部、腹部疼痛：高频出现的两类疼痛。孩子可能说“头蒙蒙的疼”“肚子隐隐作痛”，但疼痛位置不固定，按压时也没有明显压痛；不同于感冒发烧的头痛、肠胃炎的腹痛，这类疼痛无伴随症状（如呕吐、腹泻、发烧），休息后也难以缓解。
四肢酸痛、乏力：孩子常说“胳膊腿没力气”“关节疼”，尤其在早上起床后、上学路上频繁提及；但活动时（如跑步、跳绳）却看不出异常，也没有外伤、缺钙等明确诱因，家长易误以为是“孩子懒、不想动”。
其他“模糊疼痛”：部分孩子会说“胸口闷疼”“嗓子不舒服”“后背疼”，描述疼痛时语言模糊（如“说不出哪里疼，就是不舒服”），检查后也无呼吸道、心脏等相关疾病，且疼痛会随情绪低落加重。
三、为什么孩子抑郁会表现为“身体疼痛”？而非直接说“不开心”
很多家长疑惑：“孩子有情绪问题，为什么不说出来，反而用疼痛表达？”这和儿童的心理特点、表达能力密切相关：
情绪认知与表达能力弱：低龄儿童（6-10岁）对“抑郁”“焦虑”等抽象情绪没有概念，不知道自己的“不开心”“烦躁”是情绪问题，只会将内心的痛苦转化为“身体不舒服”，因为“疼”是他们能理解、能表达的感受。
避免“被否定”的心理：部分孩子曾尝试说“我不开心”“我不想上学”，但被家长回应“小孩子哪有那么多烦恼”“别胡思乱想”，逐渐意识到“说情绪会被否定”，而“说身体疼”更易得到关注（如家长带看病、允许休息），于是选择用疼痛传递需求。
心理压力的“躯体化转移”：当孩子长期处于压力中（如学业负担重、父母吵架、被同学孤立），心理无法承受时，压力会通过身体“释放”，表现为无器质性病变的疼痛，这是大脑自我保护的一种机制，也是抑郁的常见表现形式。
四、家长该怎么做？分3步应对“莫名疼痛”，避免错过干预时机
第yi步：先共情，不否定、不指责：当孩子说疼时，别第yi时间说“你就是装的”“别找借口不上学”，而是回应“妈妈知道你疼得不舒服，我们一起想想办法”。否定孩子的感受会让他们更封闭，共情才能让孩子愿意后续沟通。
第二步：先排查生理疾病，再关注心理状态：若孩子首次说疼，先带去正规医院做全面检查（如针对腹痛查肠胃，针对头痛查神经内科），排除过敏、慢性炎症、微量元素缺乏等生理问题；若检查无异常，且疼痛反复超过2周，需关注孩子的情绪变化（如是否经常低落、不爱说话、拒绝社交）。
第三步：及时寻求专业帮助，必要时看心理医生：若发现孩子除疼痛外，还伴随这些抑郁信号——持续2周以上情绪低落、对以前喜欢的事失去兴趣、睡眠变差（失眠或嗜睡）、食欲下降或暴饮暴食、成绩突然下滑，建议带孩子到儿童心理科或精神科就诊，通过专业评估（如儿童抑郁量表、心理访谈）明确是否为抑郁，尽早干预。
日常可多和孩子做“情绪沟通”，比如睡前问“今天有没有开心的事？有没有觉得不舒服的地方？”，引导孩子表达情绪；减少对学业的过度期待，多给予陪伴（如一起运动、玩游戏），帮孩子缓解心理压力，从根源减少情绪引发的躯体疼痛。
总之，孩子的“莫名身体疼痛”不是“装病”，可能是抑郁的“求救信号”。家长别只关注身体检查结果，更要重视疼痛背后的情绪问题，早发现、早引导，才能帮孩子走出心理困境，避免疼痛成为长期困扰。
提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。
