很多家长看着精力旺盛、蹦蹦跳跳的孩子，都会疑惑：“这是孩子天性好动，还是得了多动症（ADHD）？”其实，“好动”是儿童探索界的正常表现，而“多动症”是需要干预的神经发育问题，两者在场景适应性、可控性、影响范围等方面有本质区别，记住以下5个核心差异，就能初步判断。
一、看“好动”是否分场景：正常好动有“边界”，多动症无“场合”
正常孩子的好动会根据场景调整：在游乐场、户外能尽情跑跳，但到了图书馆、电影院等需要安静的场合，能听从提醒保持安静；在家疯玩后，听到“该吃饭了”，能暂时停下坐好。他们知道“什么地方能玩，什么地方要克制”。
而多动症孩子的“多动”没有场景边界：在课堂上会突然离座、玩文具，即使老师多次批评也难改正；在亲戚家做客时，会翻别人的抽屉、打断大人说话，完全不顾场合规则；甚至在医院看病时，也坐不住诊察椅，频繁跑动——无论是否需要安静，他们都难以控制自己的行为。
二、看“注意力”是否能集中：正常孩子能专注喜欢的事，多动症“全程分心”
判断的关键之一，是看孩子能否对感兴趣的事物集中注意力：
正常孩子即使平时好动，遇到喜欢的事（如搭乐高、看动画、读绘本），也能专注20-30分钟（5-6岁约15-20分钟，7岁以上约20-30分钟），期间不会轻易被小动静（如脚步声、翻书声）干扰。比如玩积木时，能专注搭完一个模型再做其他事。
多动症孩子则是“全程分心”：无论做什么都难以集中，玩喜欢的电子游戏，也会频繁切屏、被手机消息提示音吸引；搭积木5分钟就会扔掉，换玩具玩，半小时内可能换3-4种活动；即使家长陪读绘本，他们也会东张西望，不停问无关问题，无法跟着故事节奏走。
三、看“冲动行为”是否可控：正常孩子能听指令，多动症“难克制”
正常孩子的冲动行为能被指令约束：比如和小朋友玩时，想抢玩具但听到“要排队”“先问别人同意”，能暂时忍住；家长说“等妈妈洗完碗再陪你玩”，虽然会着急，但不会哭闹着打断家长。
多动症孩子的冲动几乎“无法克制”：和同伴玩时，会直接抢玩具、推人，即使被提醒也会再次犯错；排队时忍不住插队，老师批评后没过1分钟又忘记；家长说话时频繁打断，不等对方说完就抢话；甚至会做出危险行为（如从台阶上往下跳、摸插座），不考虑后果。
四、看“行为影响”：正常好动不干扰他人，多动症影响学习社交
正常孩子的好动不会给他人带来困扰：在幼儿园里，能和小朋友合作玩游戏，不会因好动导致游戏无法进行；上课偶尔走神，但不会和同桌说话、扔纸条，不影响课堂秩序；即使偶尔调皮，也不会频繁被老师投诉。
多动症孩子的行为则会明显影响他人和自身：上课频繁离座、说话，导致老师不得不中断讲课维持纪律；和同学相处时，因冲动抢玩具、打人，被同伴排斥；写作业时因分心，1小时的任务能拖3小时，成绩逐渐落后——这些行为会让孩子难以适应集体生活，甚至产生自卑心理。
五、看“持续时间”：正常好动是阶段性，多动症“超6个月”
正常孩子的好动多是阶段性的：比如3-4岁刚上幼儿园时，因适应期表现出好动，过1-2个月就会改善；或某段时间因睡眠不足、饮食过甜，暂时出现好动、分心，调整后就能恢复正常。
而多动症的核心症状（多动、注意力缺陷、冲动）会持续6个月以上，且不会因环境、状态调整而明显改善。比如孩子从一年级入学就被老师反馈注意力不集中，到二年级仍没有好转，甚至越来越严重，这种“长期、稳定”的异常表现，就需要警惕。
提醒：别自行贴标签，专业评估是关键
如果通过以上5点观察，发现孩子更偏向“多动症”的表现，也别自行给孩子贴标签或焦虑。正确的做法是：带孩子到正规医院的儿童保健科、儿科或精神心理科，通过专业的行为量表、注意力测试、发育筛查等，明确诊断。
若排除多动症，只是正常好动，家长可通过“正向引导”改善：比如设定清晰的规则（如“吃饭时坐好，吃完才能玩”），用孩子感兴趣的事锻炼专注力；若确诊为多动症，早干预（如行为治疗、家庭训练，必要时遵医嘱用药），能帮助孩子更好地适应学习和生活。
总之，区分“正常好动”与“多动症”，核心是看“行为是否可控、是否分场景、是否长期影响生活”。家长理性观察，科学应对，才能给孩子合适的成长支持。
