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多动症(ADHD)的早期症状有哪些?重庆小米熊儿童医院郭志超:3-10 岁家长必看识别指南

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很多家长以为多动症(ADHD)要到孩子上学后才会显现,其实部分孩子在3岁左右就会出现早期症状,只是常被误认为“调皮”“精力旺盛”。若能尽早识别这些信号,及时干预,能大大降低对孩子学习、社交的影响。以下从注意力缺陷和多动冲动两大核心维度,拆解3-10岁孩子ADHD的早期症状,家长可对照观察。

一、注意力缺陷:ADHD早期易被忽视的信号

注意力问题是ADHD的核心症状之一,早期多表现为“难以专注、容易分心”,但不同年龄段具体行为有差异,家长需重点关注:

1.3-6岁(幼儿期)早期症状

对感兴趣的事也难专注:正常幼儿能专注玩喜欢的玩具(如搭积木、拼图)15-20分钟,ADHD倾向的孩子玩5-10分钟就会扔开,频繁切换活动(如刚玩积木又去翻绘本,接着又抢家长手机);

听指令困难:家长说“把玩具收进箱子里”,孩子要么没反应,要么只收1-2件就跑去玩,即使反复提醒也难以完成简单指令;

容易被干扰:在家玩时,听到门外脚步声、电视声音,就会立刻放下玩具去查看,无法在有轻微噪音的环境中保持专注。

2.7-10岁(学龄期)早期症状

课堂分心高频发生:上课每分钟都可能走神,老师讲课时会盯着窗外、玩橡皮或转笔,即使坐在前排也难以跟上节奏,每节课需老师提醒3次以上;

任务完成“半途而废”:写作业时频繁起身喝水、上厕所,1小时的作业能拖3小时,且常因分心漏题、看错数字(如把“8”看成“3”);

健忘且丢三落四:频繁丢失文具、课本,刚背完的古诗转身就忘,老师布置的作业记不全,需要家长每天对照班级群确认。

二、多动冲动:ADHD早期较明显的行为表现

这类症状更容易被家长察觉,若孩子长期出现“停不下来、控制不住”的行为,需警惕ADHD倾向:

1.3-6岁(幼儿期)早期症状

身体“闲不住”:在家时会爬上爬下(如翻沙发、跳床),吃饭时也会在椅子上扭动,很难安静坐5分钟;

冲动破坏:看到喜欢的玩具会直接抢,不会询问他人;经常把家里的物品(如杯子、书籍)扔到地上,不考虑后果;和小朋友玩时,容易因小事发脾气、推人。

2.7-10岁(学龄期)早期症状

课堂纪律差:上课会悄悄离开座位,或和同桌说话、传纸条,影响班级秩序;课间操排队时忍不住插队,无法耐心等待;

动作“没轻没重”:跑步时容易撞到同学,拿东西时会不小心摔碎杯子,并非故意为之,而是难以控制动作幅度;

说话不经过思考:经常打断老师讲课或同学发言,不等对方说完就抢话;回答问题时,没听完题目就脱口而出,导致答案偏离题意。

三、关键提醒:早期症状需满足“2个核心条件”才需警惕

并非孩子出现上述某一个症状就是ADHD,早期识别需同时满足以下2个条件,避免过度焦虑:

持续时间长:症状至少持续6个月以上,且不会因环境变化(如换幼儿园、换老师)或家长引导而明显改善;

场景泛化:症状不仅出现在家里,在幼儿园、学校、亲戚家等不同场景中都会出现,比如孩子在家和在幼儿园都坐不住,并非“只在学校调皮”。

四、发现早期症状后,家长该怎么做?

先记录,不贴标签:用手机记录孩子出现症状的场景、频率(如“周一至周五上课每天被老师提醒分心4次”),避免随口说“你是不是有多动症”,伤害孩子自信心;

及时专业评估:若症状持续6个月且影响生活(如孩子因多动被同伴排斥、因注意力差学不会知识),带孩子到正规医院的儿童保健科、儿科或精神心理科,通过行为量表、注意力测试等明确诊断;

早期干预以“行为训练”为主:即使确诊ADHD,3-6岁幼儿多无需用药,可通过“专注力小游戏”(如拼图、舒尔特方格)、“规则意识培养”(如约定“坐好才能吃饭”)改善;学龄期孩子可结合学校老师,制定“短时间、高频次”的学习计划(如学习20分钟休息5分钟),逐步提升专注力。

总之,ADHD的早期症状并非“调皮”那么简单,家长需细心观察,尤其是3-6岁幼儿期的信号,早识别、早干预,才能帮助孩子更好地适应成长节奏,减少后续学习、社交中的阻碍。

提示:本文内容仅供科普参考,具体需由专业医生评估,建议及时就医,避免自行判断延误干预时机。

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擅长:小儿惊厥,小儿癫痫,小儿瘫痪(包括脑瘫),小儿意识障碍,智力低下、小儿多动症及多发性抽动综合征等诊治工作

擅长:孤独症、发育迟缓、多动症、抽动症、学习困难、智力低下、脑瘫、癫痫、遗尿等神经行为发育疾病的诊疗

擅长:诊治小儿神经内科疾病,如小儿癫痫、小儿瘫痪、小儿多动症、颅内感染、头痛、智力、行为发育障碍等疾病,尤其擅长对小儿脑瘫的早期诊断,早期治疗及其疗效的评价

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